小便起泡可能由生理性因素或病理性因素引起。生理性原因包括尿液濃縮、排尿速度過快；病理性原因需警惕蛋白尿、泌尿系統(tǒng)感染或糖尿病等疾病。
尿液濃縮是常見生理性因素。飲水不足或大量出汗后，尿液成分濃度增高，表面張力增大易形成泡沫。增加每日飲水量至1500-2000毫升，觀察泡沫是否消失。
排尿沖擊力過強會產(chǎn)生暫時性泡沫。排尿時尿道壓力增高，空氣混入尿液形成氣泡，靜置數(shù)分鐘后會自行消散。調(diào)整排尿姿勢，避免過高落差即可改善。
蛋白尿是病理性泡沫尿的首要鑒別點。腎小球濾過膜受損時，尿液中蛋白質(zhì)含量異常升高，形成細密不易消散的泡沫?？赡芘c腎炎、腎病綜合征有關，通常伴隨眼瞼浮腫、下肢水腫。需進行尿常規(guī)和24小時尿蛋白定量檢測。
泌尿系統(tǒng)感染也會導致泡沫尿。細菌產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物改變尿液理化性質(zhì)，常見于膀胱炎、尿道炎，多伴有尿頻尿急癥狀。尿常規(guī)檢查可見白細胞升高，中段尿培養(yǎng)可明確病原體。
糖尿病患者血糖控制不佳時，尿糖含量增高可能產(chǎn)生泡沫。長期高血糖會導致腎小管重吸收功能障礙，可能伴隨多飲多食、體重下降。建議檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白。
持續(xù)存在的泡沫尿應及時就醫(yī)。若泡沫尿伴隨水腫、血尿或排尿不適，需完善腎功能、泌尿系超聲等檢查。生理性泡沫尿通過調(diào)整生活習慣多可緩解，病理性泡沫尿需針對原發(fā)病治療。
