睪丸痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、外傷等因素引起。睪丸痛是泌尿外科常見癥狀，多表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹、隱痛或劇痛，可能伴隨發(fā)熱、尿頻等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、睪丸炎
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等。患者會(huì)出現(xiàn)睪丸紅腫熱痛，可能伴隨寒戰(zhàn)高熱。治療需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉，或抗病毒藥物如利巴韋林。急性期需臥床休息并托高陰囊。
2、附睪炎
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染，致病菌通過輸精管逆行感染。典型表現(xiàn)為附睪腫大壓痛，疼痛可放射至腹股溝。治療需選用穿透前列腺屏障的抗生素如環(huán)丙沙星、多西環(huán)素。慢性附睪炎可能形成硬結(jié)，需與腫瘤鑒別。
3、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張多見于左側(cè)，因靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液淤積。表現(xiàn)為陰囊墜脹感，久站后加重，平臥緩解。重度曲張可能影響生育功能，可行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。輕度患者建議穿緊身內(nèi)褲托護(hù)。
4、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，多發(fā)于青少年。因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷，突發(fā)睪丸劇痛伴惡心嘔吐。黃金搶救時(shí)間為發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)，需立即手術(shù)復(fù)位固定。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死需切除。
5、外傷
睪丸外傷常見于運(yùn)動(dòng)撞擊或騎跨傷，可引起睪丸血腫、破裂。輕微挫傷可冷敷止痛，嚴(yán)重裂傷需手術(shù)清創(chuàng)縫合。所有外傷后持續(xù)疼痛都需排除睪丸破裂，超聲檢查可明確損傷程度。
出現(xiàn)睪丸痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松透氣內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜清淡，多飲水促進(jìn)代謝，限制辛辣刺激食物?？蛇m當(dāng)冷敷緩解腫脹，但禁止熱敷以免加重炎癥。若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀，須立即就診泌尿外科。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張等潛在問題。
