牙疼并且同側(cè)耳朵疼可通過局部冷敷、服用非甾體抗炎藥、根管治療、鼓膜穿刺、三叉神經(jīng)阻滯等方式緩解。該癥狀通常由齲齒、中耳炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、三叉神經(jīng)痛、阻生智齒等原因引起。
1、局部冷敷
適用于急性炎癥或外傷導(dǎo)致的疼痛。用冰袋包裹毛巾敷于患側(cè)面部，每次不超過15分鐘，可減輕組織腫脹和神經(jīng)敏感度。避免直接接觸皮膚防止凍傷，每日重復(fù)進行2-3次。該方法對早期牙髓炎或外傷性耳痛有暫時緩解作用。
2、服用非甾體抗炎藥
布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等藥物可抑制前列腺素合成，緩解炎癥性疼痛。需注意胃腸潰瘍患者慎用，用藥期間禁止飲酒。這類藥物對齲齒繼發(fā)根尖周炎或中耳炎引發(fā)的疼痛效果較好。
3、根管治療
針對牙髓壞死或根尖膿腫的情況，需清除感染牙髓并填充根管。治療前需拍攝牙片評估根尖病變范圍，過程中使用橡皮障隔離患牙。該方法能徹底解決牙源性疼痛，但需多次復(fù)診完成治療。
4、鼓膜穿刺
當(dāng)中耳積液引發(fā)耳部脹痛時，需在鼓膜前下方穿刺引流。操作前需進行耳內(nèi)鏡檢查，術(shù)后保持外耳道干燥。該措施可迅速降低中耳壓力，緩解放射性牙痛癥狀，必要時需放置通氣管。
5、三叉神經(jīng)阻滯
適用于三叉神經(jīng)分支受壓導(dǎo)致的牽涉痛。在翼腭窩或卵圓孔處注射利多卡因混合激素，阻斷痛覺傳導(dǎo)。操作需在影像引導(dǎo)下進行，可能出現(xiàn)短暫面部麻木。該方法對頑固性神經(jīng)痛有診斷和治療雙重價值。
出現(xiàn)牙耳聯(lián)動疼痛時應(yīng)避免咀嚼硬物，用溫水漱口保持口腔清潔，睡眠時抬高床頭減少充血。建議記錄疼痛發(fā)作時間與誘因，及時進行口腔全景片、耳內(nèi)鏡或頭顱MRI檢查。長期未緩解需排查鼻咽癌等少見病因，日常注意控制血糖和血壓以降低感染風(fēng)險。
