硫酸新霉素軟膏的使用需注意過(guò)敏反應(yīng)、傷口狀態(tài)、藥物相互作用、使用時(shí)長(zhǎng)及特殊人群禁忌。皮膚破損感染時(shí)避免大面積涂抹，過(guò)敏體質(zhì)者需皮試確認(rèn)耐受性。
1、過(guò)敏測(cè)試：新霉素可能引發(fā)接觸性皮炎，表現(xiàn)為涂抹部位紅腫瘙癢。首次使用前在手腕內(nèi)側(cè)涂抹少量，觀察24小時(shí)無(wú)反應(yīng)再繼續(xù)用藥。對(duì)氨基糖苷類抗生素過(guò)敏者禁用。
2、創(chuàng)面處理：深部潰瘍或化膿性傷口需先清創(chuàng)再薄涂軟膏。避免用于燒傷、大面積開放性創(chuàng)傷，可能增加全身吸收導(dǎo)致耳腎毒性。伴有滲液的濕疹需配合硼酸溶液濕敷后用藥。
3、藥物配伍：避免與慶大霉素等耳毒性藥物聯(lián)用，加重內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷。與桿菌肽聯(lián)用可擴(kuò)大抗菌譜，但需警惕復(fù)合制劑中的輔料致敏風(fēng)險(xiǎn)。
4、療程控制：連續(xù)使用不超過(guò)7天，長(zhǎng)期應(yīng)用可能導(dǎo)致耐藥菌滋生。手術(shù)切口預(yù)防性用藥建議在術(shù)后48小時(shí)內(nèi)停用，真菌感染需改用酮康唑等抗真菌藥。
5、特殊人群：孕婦哺乳期婦女慎用，早產(chǎn)兒皮膚屏障未完善者禁用。腎功能不全者需監(jiān)測(cè)血藥濃度，老年患者每日用量不超過(guò)10cm膏體長(zhǎng)度。
使用期間保持患處清潔干燥，避免覆蓋密閉敷料。接觸性皮炎發(fā)作時(shí)立即停用并用生理鹽水沖洗，瘙癢嚴(yán)重可口服氯雷他定。糖尿病患者合并感染需同步控制血糖，外傷后用藥需排除破傷風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)后出汗或游泳后需重新涂抹，儲(chǔ)存時(shí)避開高溫潮濕環(huán)境。
