子宮肌瘤可能導(dǎo)致陰道出血。多數(shù)情況下，肌瘤引起的出血表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或不規(guī)則出血，具體癥狀與肌瘤位置、大小及數(shù)量相關(guān)。
1. 黏膜下肌瘤：
生長在子宮腔內(nèi)的黏膜下肌瘤最易引發(fā)異常出血。這類肌瘤直接增加子宮內(nèi)膜面積，干擾子宮收縮，導(dǎo)致經(jīng)期大量出血或點滴出血持續(xù)數(shù)周。部分患者可能出現(xiàn)嚴重貧血，需通過超聲檢查明確肌瘤位置，必要時行宮腔鏡手術(shù)切除。
2. 肌壁間肌瘤：
位于子宮肌層的肌瘤若體積較大或靠近內(nèi)膜層，可能壓迫靜脈叢導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢。典型表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短至20天左右，每次經(jīng)量超過80毫升，常見血塊排出。建議每3-6個月復(fù)查肌瘤生長情況，伴隨貧血時需口服鐵劑補充。
3. 漿膜下肌瘤：
向子宮外突出的漿膜下肌瘤較少直接引起出血，但當肌瘤扭轉(zhuǎn)或發(fā)生紅色變性時，可能突發(fā)劇烈腹痛伴陰道流血。此類情況需急診處理，通過腹腔鏡探查明確診斷，必要時行肌瘤剔除術(shù)。
日常需記錄月經(jīng)周期與出血量變化，避免攝入含雌激素的保健品；適量食用動物肝臟、菠菜等富鐵食物；選擇瑜伽等溫和運動改善盆腔血液循環(huán)。若出血持續(xù)超過3個月或血紅蛋白低于90g/L，應(yīng)及時進行超聲與激素水平檢測，排除子宮內(nèi)膜病變可能。絕經(jīng)后女性出現(xiàn)肌瘤相關(guān)出血時，需警惕惡變風(fēng)險。
