糖尿病性視網(wǎng)膜病變可能導(dǎo)致失明。長期血糖控制不佳會損傷視網(wǎng)膜血管，引發(fā)滲出、出血甚至視網(wǎng)膜脫離，最終造成不可逆的視力喪失。
一、疾病發(fā)展階段與視力影響：
早期非增殖期主要表現(xiàn)為微血管瘤和點(diǎn)狀出血，患者多無自覺癥狀或僅輕度視物模糊。進(jìn)入增殖期后，新生血管形成易引發(fā)玻璃體出血，視網(wǎng)膜缺血缺氧導(dǎo)致纖維增殖，可能突然出現(xiàn)視野缺損或視力驟降。約5%-10%的重癥患者會因黃斑水腫、牽拉性視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥失明。
二、關(guān)鍵防治措施：
嚴(yán)格控糖是根本，糖化血紅蛋白需維持在7%以下。每年至少一次眼底檢查，非增殖期可采用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)封閉滲漏血管，黃斑水腫需玻璃體內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物。已發(fā)生玻璃體出血或視網(wǎng)膜脫離者，需行玻璃體切割手術(shù)挽救視力。
患者需保持低脂低鹽飲食，限制精制糖攝入，適量進(jìn)食深海魚、藍(lán)莓等富含抗氧化物質(zhì)的食物。每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動可改善胰島素敏感性。戒煙并控制血壓血脂，避免劇烈運(yùn)動及長時(shí)間低頭。出現(xiàn)飛蚊癥、視物變形等癥狀應(yīng)立即就診，晚期患者可通過助視器進(jìn)行視覺康復(fù)訓(xùn)練。
