肱骨外上髁炎急性發(fā)作期應(yīng)暫停體力勞動(dòng)。該病俗稱“網(wǎng)球肘”，是前臂伸肌肌腱在肱骨外上髁處反復(fù)牽拉導(dǎo)致的慢性損傷性炎癥，持續(xù)用力會(huì)加重肌腱撕裂和局部水腫。
一、急性期2周內(nèi)需制動(dòng)休息
患側(cè)手臂需完全停止擰毛巾、提重物等腕部伸展動(dòng)作。疼痛劇烈時(shí)可使用支具固定腕關(guān)節(jié)于輕度背伸位，減輕肌腱張力。局部冰敷每次15分鐘，每日3次，配合非甾體抗炎藥緩解炎癥。此階段強(qiáng)行干活可能導(dǎo)致肌腱止點(diǎn)處微小撕裂擴(kuò)大，延長(zhǎng)康復(fù)周期。
二、恢復(fù)期3-6周逐步恢復(fù)輕活動(dòng)
待壓痛明顯減輕后，可進(jìn)行抓握力小于2kg的輕量活動(dòng)，如鍵盤打字、持輕便餐具等。建議佩戴肘關(guān)節(jié)加壓護(hù)具分散應(yīng)力，工作每30分鐘做5分鐘前臂伸肌靜力拉伸。需避免突然發(fā)力或重復(fù)性旋后動(dòng)作，搬運(yùn)物品時(shí)改為掌心向上的托舉姿勢(shì)。
三、慢性期6周后強(qiáng)化功能訓(xùn)練
通過(guò)離心訓(xùn)練增強(qiáng)伸肌群耐力，具體可進(jìn)行緩慢放下的啞鈴?fù)笊煺咕毩?xí)重量0.5-1kg。勞動(dòng)時(shí)注意保持肘關(guān)節(jié)微屈狀態(tài)，使用電動(dòng)工具替代手動(dòng)工具減少震動(dòng)傳導(dǎo)。長(zhǎng)期未愈者可能需要體外沖擊波或局部封閉治療。
康復(fù)期間建議多攝入富含維生素C的獼猴桃、彩椒促進(jìn)肌腱修復(fù)，每日進(jìn)行10分鐘肩胛穩(wěn)定訓(xùn)練如靠墻天使動(dòng)作改善上肢力線。睡眠時(shí)避免肘關(guān)節(jié)受壓，枕頭支撐整個(gè)上肢。若6個(gè)月保守治療無(wú)效且嚴(yán)重影響勞動(dòng)能力，需考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)或伸肌總腱止點(diǎn)重建術(shù)。
