勃起功能障礙可能由心理壓力、疲勞、激素失衡、血管異常、神經(jīng)損傷等原因引起，可通過(guò)心理疏導(dǎo)、生活方式調(diào)整、藥物治療、器械輔助、手術(shù)等方式改善。
1、心理因素：焦慮抑郁等負(fù)面情緒會(huì)抑制性興奮傳導(dǎo)，伴侶關(guān)系緊張或表現(xiàn)壓力也可能導(dǎo)致中途疲軟。認(rèn)知行為療法有助于緩解心理障礙，伴侶共同參與治療可增強(qiáng)效果。短期使用西地那非可輔助建立信心。
2、身體疲勞：連續(xù)熬夜或過(guò)度勞累會(huì)降低睪酮水平，肌肉缺氧影響勃起維持。每日保證7小時(shí)深度睡眠，適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。避免睡前3小時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)或飽餐。
3、激素紊亂：糖尿病或甲狀腺疾病可能導(dǎo)致睪酮分泌不足。血液檢查可測(cè)定游離睪酮和促黃體生成素水平，必要時(shí)采用十一酸睪酮進(jìn)行替代治療。需同步控制原發(fā)病的血糖或甲功指標(biāo)。
4、血管病變：動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)減少陰莖血流灌注，表現(xiàn)為勃起硬度逐漸下降?？刂蒲獕貉顷P(guān)鍵，他汀類藥物聯(lián)合PDE5抑制劑如伐地那非可改善血管功能。吸煙者需立即戒煙。
5、神經(jīng)損傷：腰椎間盤(pán)突出或前列腺術(shù)后可能損傷支配神經(jīng)。神經(jīng)電生理檢查可明確損傷部位，低強(qiáng)度沖擊波治療促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。嚴(yán)重病例需考慮陰莖假體植入術(shù)。
維持均衡飲食可多攝入牡蠣等鋅元素豐富的食物，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車壓迫會(huì)陰部，定期監(jiān)測(cè)晨勃情況有助于判斷生理性功能狀態(tài)。癥狀持續(xù)超過(guò)三個(gè)月建議到男科進(jìn)行夜間勃起監(jiān)測(cè)和陰莖血流超聲檢查。
