盆底超聲檢查可評(píng)估盆底肌肉、韌帶及器官結(jié)構(gòu)異常，常見檢出疾病包括壓力性尿失禁、盆腔器官脫垂、膀胱膨出、直腸膨出、盆底肌功能障礙。
1、尿失禁：壓力性尿失禁是盆底超聲主要篩查目標(biāo)，表現(xiàn)為咳嗽或跳躍時(shí)漏尿。檢查可量化尿道膀胱角變化，評(píng)估尿道移動(dòng)度。輕中度患者建議凱格爾運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化盆底肌，生物反饋訓(xùn)練改善神經(jīng)控制。重度者需考慮尿道中段懸吊術(shù)或膀胱頸懸吊術(shù)。
2、器官脫垂：盆腔器官脫垂通過(guò)超聲觀察臟器下移程度，分為膀胱膨出、子宮脫垂、直腸膨出三型?？赡芘c多次分娩、長(zhǎng)期腹壓增高有關(guān)，典型癥狀為下墜感、排尿困難。非手術(shù)治療包括子宮托安置，嚴(yán)重脫垂需行骶棘韌帶固定術(shù)或陰道封閉術(shù)。
3、盆底疝：超聲能清晰顯示直腸陰道隔缺損導(dǎo)致的腸疝形成，常伴隨排便障礙和會(huì)陰脹痛。發(fā)病與盆底筋膜損傷相關(guān)，早期可通過(guò)提肛運(yùn)動(dòng)改善，復(fù)雜疝需進(jìn)行經(jīng)腹或經(jīng)會(huì)陰疝修補(bǔ)術(shù)。
4、產(chǎn)后損傷：經(jīng)會(huì)陰超聲能精準(zhǔn)識(shí)別分娩導(dǎo)致的肛提肌撕裂，表現(xiàn)為肌纖維連續(xù)性中斷。此類損傷易導(dǎo)致慢性盆腔痛，產(chǎn)后42天篩查后應(yīng)盡早開始電刺激治療，結(jié)合陰道啞鈴訓(xùn)練促進(jìn)肌肉修復(fù)。
5、慢性疼痛：盆底肌痙攣或瘢痕粘連在超聲下表現(xiàn)為肌厚度異?；蜓餍盘?hào)改變，可能與長(zhǎng)期久坐或炎癥有關(guān)。物理治療采用體外沖擊波緩解肌肉緊張，配合溫水坐浴每日兩次，每次15分鐘。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)期負(fù)重及久蹲動(dòng)作，推薦游泳和瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群。飲食注意補(bǔ)充維生素E和鎂元素，適量攝入深海魚類與堅(jiān)果。出現(xiàn)持續(xù)漏尿或下體異物感應(yīng)及時(shí)復(fù)查超聲，絕經(jīng)后女性建議每年進(jìn)行盆底功能評(píng)估。
