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左旋氨氯地平是好藥嗎 左旋氨氯地平長期吃有哪些副作用?

發(fā)布時間:2022-11-30 09:18 相關企業(yè):輝瑞制藥有限公司

苯磺酸左旋氨氯地平片是長效降壓藥氨氯地平的一種,代表性藥物為施慧達。這類藥的副作用比其他地平類藥物、其他氨氯地平類藥物都要小一些,但依然不能100%排除。

下面,“問上醫(yī)”將從“氨氯地平”、“苯磺酸”、“左旋””這三個關鍵詞出發(fā),為您詳細介紹。

苯磺酸氨氯地平片

絡活喜 苯磺酸氨氯地平片 生產(chǎn)廠家:輝瑞制藥有限公司 功能主治:本品適用于高血壓的治療;適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對癥治療;用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療,均可單獨應用,也可與其他抗高血壓藥物、抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。 用法用量:通常口服起始劑量為5mg,每日一次,最大不超過10mg,每日一次。
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氨氯地平是第3代鈣通道阻滯劑(地平類)。在了解它之前,我們先了解地平類的降壓原理。

心肌與血管收縮,需要大量鈣離子進入細胞內(nèi)部,以形成所需電信號。鈣離子想進入細胞內(nèi)需要通過細胞膜上的鈣離子通道。而地平類藥物可以霸占這個通道,阻止鈣離子進入細胞,從而使心肌收縮減弱、血管松弛,血壓降低。

地平類降壓藥自出現(xiàn)以來,經(jīng)歷過數(shù)次更迭。氨氯地平屬第3代地平類藥物,與之前的地平相比,主要差別在于其藥物釋放緩慢、穩(wěn)定,不會引起血藥濃度波動,故而副作用更少。

氨氯地平在體內(nèi)的半衰期長達35-50小時,遠高于硝苯地平緩釋片的10個小時,(第2代)。每日服用一次能長期平穩(wěn)控制血壓,病人偶爾漏服一次也不會造成血壓升高。

按照生產(chǎn)工藝的不同,氨氯地平在市面上以苯磺酸鹽或馬來酸鹽的形式來承載,真正有效的氨氯地平藥效基團不變,因此兩者的藥效整體差別不大。

就好比是一對雙胞胎,姐姐坐轎車回娘家,妹妹坐suv回娘家。

此外,根據(jù)微觀分子的空間布局,又可分為左旋和普通片。左旋的氨氯地平片是將消旋體結構分子中,沒有藥效卻與副作用密切相關的右旋部分去除,僅保留降壓作用的左旋部分的藥物。吸收速度更快,副作用相對更少,其他無本質(zhì)區(qū)別。

地平類藥物的上述作用機理,導致其有以下副作用,氨氯地平、左旋氨氯地平也不例外。但總的來說其發(fā)生幾率要小很多。

(1)潮紅、頭痛、水腫

氨氯地平最常見的不良反應是頭痛和水腫。這是由于它能使血管松弛,從而導致末端血管留存更多血液,進而引發(fā)上述癥狀。

(2)心跳太快

氨氯地平直接作用于心臟和血管,降壓效果明顯。身體感受到血壓下降的同時,可能會反射性提高心率以彌補射血量不足,從而常引起心動過速、心悸問題。

(3)牙齦增生

相關研究發(fā)現(xiàn),由于特殊的化學結構,地平類藥物可直接作用于牙齦成纖維細胞,使其細胞增殖速度加快,導致牙齦增生。

與其他地平類降壓藥一樣,服用氨氯地平的患者常會出現(xiàn)牙齦增生、紅腫、疼痛、出血等問題。

在市面上,左旋氨氯地平的代表性藥物是施慧達,而苯磺酸氨氯地平的代表藥物為絡活喜。

總的來看:左旋藥物去除了右旋體,起效更快,藥效更強,因而服用劑量要減半。此外,由于右旋體與藥物副作用一定關聯(lián),因而施慧達的副作用相對更少一些。

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