乙肝疫苗的接種時間通常為0、1、6個月三針程序，實際接種安排可能受到接種者年齡、免疫狀態(tài)、暴露風險、疫苗類型和特殊健康狀況等因素影響。
1、標準程序：
新生兒推薦出生24小時內(nèi)接種首針乙肝疫苗，1月齡和6月齡分別接種第二、第三針。成人未接種者可采用相同程序，第二針與首針間隔1個月，第三針與首針間隔6個月。該程序能誘導90%以上接種者產(chǎn)生保護性抗體。
2、加速程序：
需快速免疫保護時可選擇0、1、2、12個月方案，旅行者或職業(yè)暴露人群適用。此程序在2個月內(nèi)完成基礎免疫，但最終仍需第4針強化。研究顯示加速程序產(chǎn)生的抗體水平略低于標準程序。
3、特殊人群：
早產(chǎn)兒體重<2000克時，首針接種需延遲至體重達標或滿1月齡。血液透析患者需增加劑量至40μg并檢測抗體水平。HIV感染者可能需額外加強接種，免疫抑制患者抗體應答率降低約30%。
4、補種原則：
錯過第二針應盡快補種，無需重新開始程序；第三針延遲時可直接補種，與前針間隔至少2個月。15歲以下兒童補種僅需完成剩余劑次，成人延遲超過3年建議重新全程接種。
5、抗體檢測：
高危人群應在接種后1-2個月檢測抗-HBs，抗體滴度≥10mIU/ml為有效保護。醫(yī)務人員、乙肝患者家屬等若未產(chǎn)生應答，需重復接種1-3針。免疫缺陷者可能需每年監(jiān)測抗體水平。
接種后建議觀察30分鐘以防過敏反應，24小時內(nèi)避免劇烈運動。接種部位紅腫屬正常現(xiàn)象，持續(xù)發(fā)熱超過38.5℃需就醫(yī)。日常保持接種部位清潔干燥，均衡飲食有助于抗體形成。完成全程接種后保護效果通常持續(xù)12年以上，普通人群無需常規(guī)加強，但醫(yī)務人員建議每5-10年檢測抗體。哺乳期、妊娠期接種安全性已獲證實，過敏體質(zhì)者需提前告知醫(yī)生評估風險。
