牙槽骨骨折可能引發(fā)咬合功能障礙、牙齒松動(dòng)脫落及慢性疼痛等后遺癥。牙槽骨骨折是口腔頜面部常見外傷，其恢復(fù)情況與骨折程度、治療時(shí)機(jī)及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。
咬合功能障礙是牙槽骨骨折后最常見的后遺癥。骨折可能導(dǎo)致上下頜牙齒對(duì)位異常，表現(xiàn)為咀嚼無(wú)力、咬合錯(cuò)亂或顳下頜關(guān)節(jié)彈響。早期通過頜間牽引復(fù)位可改善癥狀，嚴(yán)重者需正畸或正頜手術(shù)矯正。
牙齒松動(dòng)脫落多因骨折線波及牙根區(qū)域。骨折后局部血供受損，可能引發(fā)牙周膜損傷或牙髓壞死，導(dǎo)致牙齒穩(wěn)固性下降。需定期進(jìn)行牙周夾板固定和牙髓活力測(cè)試，必要時(shí)行根管治療或種植修復(fù)。
慢性疼痛可能由神經(jīng)損傷或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎引起。骨折可能壓迫下牙槽神經(jīng)，表現(xiàn)為持續(xù)性麻木或刺痛；顳下頜關(guān)節(jié)受累時(shí)會(huì)出現(xiàn)張口受限和關(guān)節(jié)區(qū)鈍痛。物理治療聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物可緩解癥狀，頑固性疼痛需神經(jīng)阻滯治療。
少數(shù)情況下可能繼發(fā)骨髓炎或骨不連。開放性骨折易發(fā)生細(xì)菌感染，表現(xiàn)為局部紅腫溢膿和低熱；骨愈合不良可能導(dǎo)致假關(guān)節(jié)形成。這類情況需手術(shù)清創(chuàng)聯(lián)合抗生素治療，必要時(shí)進(jìn)行植骨手術(shù)。
建議骨折后3個(gè)月內(nèi)每月復(fù)查全景片，6個(gè)月內(nèi)避免咀嚼硬物。出現(xiàn)異常咬合、牙齒位移或傷口滲液時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。兒童患者更需關(guān)注頜骨發(fā)育情況，青春期可能需二次矯形干預(yù)。
