尿道下裂是一種男性尿道開口位置異常的先天性畸形，通常在出生時即可通過體格檢查發(fā)現(xiàn)。尿道下裂的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和?？茩z查，嚴重程度從輕到重可分為陰莖頭型、陰莖體型、陰囊型和會陰型。
新生兒體檢是發(fā)現(xiàn)尿道下裂的首要方式。醫(yī)生會觀察陰莖外觀，檢查尿道開口位置是否異常。典型表現(xiàn)為尿道開口不在陰莖頭正常位置，可能位于陰莖腹側(cè)任何部位，從冠狀溝到會陰部不等。常伴有陰莖下彎畸形和包皮分布異常，呈現(xiàn)"頭巾樣"包皮堆積在陰莖背側(cè)。
對于不典型病例或需要手術(shù)評估的情況，可能需要進行尿流率測定、尿道造影等輔助檢查。尿流率測定可評估排尿功能，尿道造影能清晰顯示尿道走行和開口位置。超聲檢查有助于發(fā)現(xiàn)可能合并的隱睪、腹股溝疝等生殖系統(tǒng)畸形。
輕度尿道下裂可能僅表現(xiàn)為尿道開口稍偏，不影響排尿功能。中度病例可見明顯尿道開口異常，可能伴有尿線散射。重度尿道下裂患者尿道開口位于陰囊或會陰部，常需蹲位排尿，可能影響生育功能。
建議發(fā)現(xiàn)尿道開口異常的嬰幼兒盡早就診小兒泌尿外科。醫(yī)生會根據(jù)畸形程度制定個體化治療方案，多數(shù)病例需要通過手術(shù)矯正。手術(shù)時機通常選擇6-18個月齡，在患兒排尿控制功能發(fā)育前完成治療。
