膽囊結(jié)石患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片或消炎利膽片等藥物緩解癥狀。膽囊結(jié)石的藥物治療需根據(jù)結(jié)石性質(zhì)、癥狀嚴(yán)重程度及并發(fā)癥情況綜合選擇,主要適用于膽固醇性結(jié)石或無(wú)法立即手術(shù)的患者。
1、熊去氧膽酸:
作為膽固醇結(jié)石溶解劑,熊去氧膽酸能降低膽汁膽固醇飽和度。該藥適用于直徑小于1厘米的X線陰性結(jié)石,需連續(xù)服用6-24個(gè)月。用藥期間需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,可能出現(xiàn)腹瀉、皮膚瘙癢等不良反應(yīng)。
2、茴三硫片:
通過促進(jìn)膽汁分泌改善膽汁淤積狀態(tài),對(duì)緩解膽絞痛和消化不良癥狀有一定效果。該藥可增強(qiáng)肝臟解毒功能,但禁用于膽道完全梗阻患者。部分患者服藥后可能出現(xiàn)尿液變黃現(xiàn)象。
3、消炎利膽片:
中成藥具有清熱祛濕、疏肝利膽作用,適用于慢性膽囊炎伴隨的隱痛不適。主要成分穿心蓮、溪黃草等具有抗炎作用,但需注意與西藥的相互作用,孕婦及過敏體質(zhì)者慎用。
4、解痙止痛藥:
急性膽絞痛發(fā)作時(shí)可短期使用山莨菪堿等M受體阻滯劑緩解平滑肌痙攣。這類藥物能暫時(shí)減輕疼痛,但可能引起口干、視物模糊等副作用,青光眼患者禁用,不能作為長(zhǎng)期治療手段。
5、抗生素應(yīng)用:
合并急性膽囊炎時(shí)需根據(jù)藥敏結(jié)果選用頭孢哌酮舒巴坦等抗生素控制感染??股夭荒苋芙饨Y(jié)石,僅用于治療繼發(fā)感染,需足療程使用以避免細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生。
膽囊結(jié)石患者日常需保持低脂飲食,避免油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟攝入,每日飲水2000毫升以上有助于膽汁稀釋。規(guī)律進(jìn)食可減少膽囊淤積,建議采用清蒸、燉煮等烹飪方式。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可促進(jìn)膽汁排泄,但突發(fā)劇烈腹痛或出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。定期腹部超聲檢查能監(jiān)測(cè)結(jié)石動(dòng)態(tài)變化,40歲以上患者建議每年進(jìn)行肝功能檢測(cè)。