宮腹腔鏡手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、活動(dòng)管理、飲食調(diào)整、癥狀監(jiān)測(cè)和復(fù)查隨訪五方面事項(xiàng)。
1、傷口護(hù)理：
術(shù)后保持手術(shù)切口清潔干燥，每日觀察有無紅腫滲液。腹腔鏡切口雖小，仍需避免沾水3-5天，淋浴時(shí)可使用防水敷貼。發(fā)現(xiàn)傷口發(fā)熱、疼痛加劇或異常分泌物時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。拆線前避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口張力增加。
2、活動(dòng)管理：
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需臥床休息，之后可逐步進(jìn)行床邊活動(dòng)。一周內(nèi)避免提重物超過3公斤和腹部用力動(dòng)作，防止腹壓增高影響傷口愈合。兩周后可恢復(fù)輕體力活動(dòng)，但需根據(jù)個(gè)體恢復(fù)情況調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
3、飲食調(diào)整：
麻醉清醒后先嘗試少量溫水，無嘔吐再過渡到流質(zhì)飲食。術(shù)后3天內(nèi)選擇米湯、藕粉等低渣食物，逐步增加雞蛋羹、魚肉等易消化蛋白質(zhì)。避免豆類、奶制品等產(chǎn)氣食物，減少腹脹發(fā)生。出院后保持高蛋白、高維生素飲食促進(jìn)組織修復(fù)。
4、癥狀監(jiān)測(cè)：
關(guān)注體溫變化，術(shù)后3天內(nèi)低熱屬正常現(xiàn)象，超過38℃需警惕感染。觀察陰道出血情況，異常大量出血或排出物有異味應(yīng)及時(shí)就診。肩部放射痛可能為腹腔殘留氣體刺激膈神經(jīng)，通常2-3天自行緩解。
5、復(fù)查隨訪：
按醫(yī)囑定期返院復(fù)查，婦科檢查評(píng)估盆腔恢復(fù)情況。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查B超觀察子宮及附件狀態(tài)，必要時(shí)檢測(cè)炎癥指標(biāo)。根據(jù)手術(shù)類型如肌瘤剔除、粘連分離等制定個(gè)性化隨訪計(jì)劃，避孕時(shí)間需遵醫(yī)囑執(zhí)行。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量不低于60克，可選擇魚肉、雞胸肉及大豆制品。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C如獼猴桃、鮮棗和鋅元素牡蠣、南瓜子促進(jìn)傷口愈合。保持每日2000毫升飲水量，但需分次少量飲用。6周內(nèi)避免游泳、瑜伽等可能增加盆腔壓力的運(yùn)動(dòng)，建議從散步開始逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)量，以微微出汗為度。睡眠時(shí)選擇側(cè)臥姿勢(shì)可減輕腹部張力，使用護(hù)腰枕輔助保持舒適體位。心理上需認(rèn)識(shí)到腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，多數(shù)患者2-3周可恢復(fù)日常生活，避免過度焦慮影響康復(fù)進(jìn)程。
1
