十二指腸潰瘍可通過抑制胃酸分泌、根除幽門螺桿菌、保護(hù)胃黏膜、調(diào)整生活方式、必要時手術(shù)治療等方式治療。十二指腸潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多、藥物刺激、精神壓力、不良飲食習(xí)慣等原因引起。
1、抑制胃酸：
質(zhì)子泵抑制劑是首選藥物，如奧美拉唑、蘭索拉唑能有效減少胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍愈合。H2受體拮抗劑如雷尼替丁、法莫替丁也可作為替代選擇。治療周期通常為4-8周，嚴(yán)重病例需延長療程。胃酸控制可緩解燒心、上腹痛等癥狀。
2、根除病菌：
幽門螺桿菌感染是主要病因，需采用含鉍劑四聯(lián)療法，包括質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素如阿莫西林+克拉霉素和膠體次枸櫞酸鉍。治療周期為10-14天，根除率可達(dá)90%以上。治療結(jié)束后需復(fù)查確認(rèn)病菌是否清除。
3、黏膜保護(hù)：
硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等黏膜保護(hù)劑能在潰瘍表面形成保護(hù)膜，阻隔胃酸侵蝕。這類藥物需空腹服用，通常持續(xù)使用4-6周。前列腺素類似物如米索前列醇可增加黏膜血流和黏液分泌，但可能引起腹瀉等副作用。
4、生活調(diào)整：
避免吸煙飲酒，減少咖啡、濃茶、辛辣食物攝入。規(guī)律進(jìn)食，避免過饑過飽。減輕精神壓力，保證充足睡眠。非甾體抗炎藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用或換用對胃腸道刺激較小的替代藥物。
5、手術(shù)治療：
出現(xiàn)穿孔、大出血或幽門梗阻等并發(fā)癥時需手術(shù)干預(yù)。常見術(shù)式包括胃大部切除術(shù)、迷走神經(jīng)切斷術(shù)等。術(shù)后需長期隨訪，注意貧血、營養(yǎng)不良等后遺癥。內(nèi)鏡下止血、縫合等微創(chuàng)技術(shù)適用于部分出血病例。
十二指腸潰瘍患者日常應(yīng)選擇易消化食物，如粥類、面條、蒸蛋等，少量多餐。避免空腹食用酸性水果。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)黏膜修復(fù)，如魚肉、雞肉、香蕉等。保持適度運(yùn)動如散步、瑜伽有助于減輕壓力。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測潰瘍愈合情況，出現(xiàn)黑便、嘔血、持續(xù)腹痛加重等癥狀需立即就醫(yī)。冬季注意保暖，避免寒冷刺激誘發(fā)癥狀。
