性心理障礙的病因主要涉及生理、心理及社會因素的綜合作用。常見原因包括生物因素異常、心理創(chuàng)傷、不良成長環(huán)境、文化宗教壓抑以及人際關(guān)系問題。
生物因素異?？赡芘c遺傳或激素水平失調(diào)有關(guān)。部分患者存在家族遺傳傾向，或出現(xiàn)雄激素、雌激素等性激素分泌紊亂。這類情況通常伴隨性欲異?；蛏砉δ軠p退，需通過激素檢測明確診斷。
心理創(chuàng)傷是重要誘因之一。童年期性虐待、性暴力經(jīng)歷或初次性體驗挫敗可能造成持久心理陰影?；颊咄憩F(xiàn)出恐懼回避行為，并伴有焦慮或抑郁情緒。針對性心理治療可幫助重建健康認(rèn)知。
不良成長環(huán)境對性心理發(fā)育影響顯著。父母過度保守的性教育方式、家庭關(guān)系冷漠或父母離異等，均可能導(dǎo)致性觀念扭曲。這類患者常見性羞恥感或性冷淡表現(xiàn)，需結(jié)合家庭治療改善。
文化宗教壓抑在某些群體中較為突出。嚴(yán)格的禁欲觀念或性污名化教育可能引發(fā)性壓抑或性罪惡感?；颊咄ǔ４嬖谛孕枨笈c道德觀念的劇烈沖突，心理咨詢配合文化適應(yīng)訓(xùn)練是有效干預(yù)手段。
人際關(guān)系問題特別是伴侶關(guān)系不良可能誘發(fā)或加重癥狀。長期情感疏離、溝通障礙或伴侶施壓會導(dǎo)致性回避或性功能障礙。伴侶共同參與治療可緩解表現(xiàn)焦慮，重建親密關(guān)系。
少數(shù)情況下，性心理障礙可能繼發(fā)于器質(zhì)性疾病。糖尿病神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化等可能影響性功能，需通過專科檢查排除。若存在基礎(chǔ)疾病，應(yīng)優(yōu)先治療原發(fā)病。
