乳突炎能否自愈取決于感染程度和類型。輕度急性乳突炎可能通過(guò)充分休息和抗生素治療恢復(fù)，但慢性或嚴(yán)重感染通常需要醫(yī)療干預(yù)。
急性乳突炎多由中耳炎擴(kuò)散引起，常見致病菌為肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌。典型癥狀包括耳后紅腫壓痛、發(fā)熱和聽力下降。早期及時(shí)使用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素可有效控制感染，配合局部熱敷有助于緩解疼痛。
慢性乳突炎往往伴隨骨質(zhì)破壞，可能出現(xiàn)耳道流膿、持續(xù)耳鳴和平衡障礙。這種情況需進(jìn)行顳骨CT檢查評(píng)估病變范圍，嚴(yán)重者需行乳突切除術(shù)清除病灶。術(shù)后需定期沖洗術(shù)腔并監(jiān)測(cè)聽力功能。
特殊情況下，乳突炎可能引發(fā)顱內(nèi)并發(fā)癥。若出現(xiàn)劇烈頭痛、頸部僵硬或意識(shí)改變，提示可能發(fā)生腦膜炎或腦膿腫，需立即住院進(jìn)行靜脈抗生素治療。糖尿病患者和免疫功能低下者更易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
建議出現(xiàn)耳后疼痛持續(xù)48小時(shí)以上或伴隨發(fā)熱時(shí)盡早就診。兒童患者因咽鼓管發(fā)育特點(diǎn)更易進(jìn)展為乳突炎，哺乳期嬰兒出現(xiàn)抓耳哭鬧需特別警惕。治療期間應(yīng)保持耳道干燥，避免用力擤鼻防止感染擴(kuò)散。
