子癇發(fā)作的典型癥狀包括突發(fā)意識喪失、全身強直陣攣性抽搐、血壓顯著升高以及蛋白尿。這是妊娠期高血壓疾病最嚴重的階段,需立即就醫(yī)處理。
子癇發(fā)作前常有先兆癥狀,如持續(xù)性頭痛、視覺異常視物模糊或閃光感、上腹部疼痛伴惡心嘔吐。這些癥狀提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累,醫(yī)學上稱為子癇前期。約25%患者在抽搐前無明確預警信號。
抽搐發(fā)作過程可分為四期。強直期表現(xiàn)為全身肌肉僵直,通常持續(xù)15-20秒;陣攣期出現(xiàn)肢體節(jié)律性抽動,持續(xù)約1分鐘;昏迷期患者意識喪失,可能伴有呼吸暫停;恢復期逐漸清醒,但可能出現(xiàn)定向力障礙。每次發(fā)作持續(xù)1-2分鐘,可能反復發(fā)作。
伴隨癥狀包括收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥110mmHg的嚴重高血壓,尿蛋白定量≥2g/24h。部分患者出現(xiàn)血小板減少、肝功能異?;蚍嗡[。眼底檢查可見視網(wǎng)膜動脈痙攣、視乳頭水腫等改變。
子癇發(fā)作屬于產科急癥,可能引發(fā)胎盤早剝、HELLP綜合征、急性腎衰竭等嚴重并發(fā)癥。胎兒可能出現(xiàn)宮內窘迫、早產或死胎。所有疑似子癇發(fā)作的孕婦都應立即平臥、保持呼吸道通暢,并緊急送往有新生兒搶救條件的醫(yī)院。