枸櫞酸酸鈣片主要用于鈣缺乏癥的預(yù)防和治療,使用前需注意以下事項(xiàng)。
高鈣血癥患者禁用。血鈣濃度過高可能引發(fā)心律失常、腎結(jié)石等嚴(yán)重并發(fā)癥,需通過實(shí)驗(yàn)室檢查排除高鈣狀態(tài)后再考慮用藥。腎功能不全者慎用,鈣代謝異??赡芗又啬I臟負(fù)擔(dān),肌酐清除率低于30毫升/分鐘時(shí)應(yīng)調(diào)整劑量。
用藥期間需監(jiān)測(cè)血鈣、尿鈣水平。長(zhǎng)期服用可能引起鈣鹽沉積,建議每3個(gè)月檢測(cè)血清鈣和24小時(shí)尿鈣排泄量。出現(xiàn)便秘、腹脹等消化道癥狀時(shí)可分次隨餐服用,食物中的草酸鹽、植酸鹽可能影響吸收效率,但與維生素D聯(lián)用可提升生物利用度。
藥物相互作用需警惕。與噻嗪類利尿劑合用增加高鈣血癥風(fēng)險(xiǎn),與四環(huán)素類抗生素同服會(huì)形成不溶性絡(luò)合物,兩類藥物應(yīng)間隔至少2小時(shí)服用。含鋁的抗酸劑會(huì)減少鈣吸收,需避免同時(shí)使用。
特殊人群用藥有差異。孕婦每日鈣攝入不應(yīng)超過2500毫克,哺乳期婦女需通過乳汁鈣含量檢測(cè)調(diào)整劑量。兒童用藥需根據(jù)體重?fù)Q算,骨質(zhì)疏松老年人建議配合骨密度監(jiān)測(cè)。
儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)避光防潮。片劑受潮易變質(zhì),需放置于原包裝鋁箔板中,25℃以下干燥環(huán)境保存。如發(fā)現(xiàn)片劑變色、裂片應(yīng)立即停用。