中樞性面癱與周圍性面癱的主要區(qū)別在于病變部位及臨床表現(xiàn)。中樞性面癱由大腦皮層或皮質(zhì)腦干束受損引起，周圍性面癱則因面神經(jīng)核或面神經(jīng)本身病變導(dǎo)致。
中樞性面癱通常表現(xiàn)為下半面部肌肉癱瘓，患者仍可完成抬眉、閉眼等動(dòng)作，但鼻唇溝變淺、口角下垂明顯。常見(jiàn)病因包括腦卒中、腦腫瘤或腦外傷。這類患者可能伴隨肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
周圍性面癱則表現(xiàn)為患側(cè)整個(gè)面部肌肉癱瘓，無(wú)法完成抬眉、閉眼、鼓腮等動(dòng)作，可能出現(xiàn)味覺(jué)減退、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏。貝爾氏麻痹是最常見(jiàn)的周圍性面癱類型，其他病因包括中耳炎、外傷或萊姆病感染。
診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)與影像學(xué)檢查。中樞性面癱需通過(guò)頭顱CT或MRI明確顱內(nèi)病變，周圍性面癱可通過(guò)肌電圖評(píng)估神經(jīng)損傷程度。治療方面，中樞性面癱需針對(duì)原發(fā)病處理，周圍性面癱急性期可考慮糖皮質(zhì)激素聯(lián)合抗病毒藥物，恢復(fù)期配合物理治療。
