便膿血醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為血便或黏液膿血便通常由消化道出血或炎癥性疾病引起。常見(jiàn)原因包括痔瘡、細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、結(jié)直腸息肉或腫瘤等。
##常見(jiàn)原因
1. 痔瘡
痔瘡是肛門(mén)周?chē)o脈曲張形成的血管團(tuán)，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血，血液通常呈鮮紅色，附著于糞便表面或便后滴血。多數(shù)情況下可通過(guò)調(diào)整飲食如增加膳食纖維、保持肛門(mén)清潔、溫水坐浴等方式緩解。
2. 細(xì)菌性痢疾
由志賀菌等病原體感染引起，表現(xiàn)為腹痛、腹瀉伴黏液膿血便，可能伴隨發(fā)熱。需進(jìn)行糞便檢測(cè)確診，治療以抗生素如諾氟沙星、阿奇霉素和對(duì)癥補(bǔ)液為主。
3. 潰瘍性結(jié)腸炎
一種慢性非特異性腸道炎癥，病變多累及直腸和結(jié)腸，表現(xiàn)為反復(fù)黏液膿血便、腹痛、里急后重。治療需使用抗炎藥物如美沙拉嗪或免疫抑制劑如硫唑嘌呤，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
4. 結(jié)直腸息肉或腫瘤
息肉或腫瘤表面潰破可能導(dǎo)致血便，血液常與糞便混合，顏色暗紅或呈柏油樣。結(jié)腸鏡檢查是確診的主要手段，息肉需內(nèi)鏡下切除，惡性腫瘤需手術(shù)聯(lián)合放化療。
##何時(shí)就醫(yī)
若便膿血伴隨持續(xù)腹痛、體重下降、貧血或排便習(xí)慣改變，建議盡早就醫(yī)排查嚴(yán)重疾病。兒童或老年人出現(xiàn)血便需特別警惕感染或腫瘤可能。
