兒童遠(yuǎn)視眼多數(shù)可以通過(guò)規(guī)范治療改善或矯正。治療方法主要有光學(xué)矯正、視覺訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療、定期復(fù)查。
1、光學(xué)矯正：
配戴凸透鏡片是最基礎(chǔ)的治療方式，能夠幫助光線準(zhǔn)確聚焦在視網(wǎng)膜上。對(duì)于輕度遠(yuǎn)視且無(wú)視力疲勞癥狀的兒童，可能無(wú)需立即配鏡；中高度遠(yuǎn)視或伴隨內(nèi)斜視者需全天佩戴矯正眼鏡。角膜接觸鏡適用于特殊需求兒童，但需嚴(yán)格注意清潔護(hù)理。
2、視覺訓(xùn)練：
通過(guò)調(diào)節(jié)集合訓(xùn)練改善雙眼協(xié)調(diào)功能，適用于伴隨調(diào)節(jié)功能異常的遠(yuǎn)視兒童。常見方法包括反轉(zhuǎn)拍訓(xùn)練、立體視訓(xùn)練等，需在視光師指導(dǎo)下每周進(jìn)行2-3次系統(tǒng)訓(xùn)練，持續(xù)3-6個(gè)月可顯著改善調(diào)節(jié)靈敏度。
3、藥物治療：
低濃度阿托品滴眼液可用于控制近視化進(jìn)展，但對(duì)遠(yuǎn)視本身無(wú)治療作用。部分伴隨調(diào)節(jié)痙攣的遠(yuǎn)視兒童可短期使用環(huán)戊通等睫狀肌麻痹劑，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥周期，避免長(zhǎng)期使用導(dǎo)致調(diào)節(jié)功能抑制。
4、手術(shù)治療：
角膜激光手術(shù)如PRK或眼內(nèi)鏡植入術(shù)適用于18歲以上屈光穩(wěn)定者。兒童期僅在極特殊情況如屈光參差性弱視保守治療無(wú)效時(shí)考慮，需經(jīng)多學(xué)科評(píng)估。手術(shù)不能改變眼球結(jié)構(gòu)異常，術(shù)后仍需視力監(jiān)測(cè)。
5、定期復(fù)查：
6歲以下兒童每3-6個(gè)月需進(jìn)行散瞳驗(yàn)光，學(xué)齡期兒童每6-12個(gè)月復(fù)查。監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括屈光度變化、矯正視力、眼位及雙眼視功能，及時(shí)調(diào)整矯正方案。建立屈光發(fā)育檔案有助于預(yù)測(cè)遠(yuǎn)視消退趨勢(shì)。
兒童遠(yuǎn)視治療需結(jié)合年齡和發(fā)育特點(diǎn)，6歲前輕度遠(yuǎn)視屬正常生理現(xiàn)象，多數(shù)隨眼球發(fā)育自然減退。建議每日保證2小時(shí)以上戶外活動(dòng)，陽(yáng)光照射可促進(jìn)多巴胺分泌抑制眼軸過(guò)度增長(zhǎng)。飲食注意補(bǔ)充維生素A胡蘿卜、菠菜、D深海魚、蛋黃及葉黃素藍(lán)莓、羽衣甘藍(lán)，控制甜食攝入避免血糖波動(dòng)影響鞏膜強(qiáng)度。閱讀時(shí)保持30厘米用眼距離，每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒，避免持續(xù)近距離用眼加重調(diào)節(jié)負(fù)擔(dān)。弱視患兒需嚴(yán)格遮蓋治療，家長(zhǎng)應(yīng)配合完成視覺訓(xùn)練日記。定期眼科檢查是評(píng)估療效的關(guān)鍵，突然出現(xiàn)視物模糊、頭痛需及時(shí)就診。
