頸椎病的藥物治療主要包括非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑和神經(jīng)營養(yǎng)藥物三類，常用藥物有布洛芬、鹽酸乙哌立松和甲鈷胺。
1、非甾體抗炎藥：
布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物通過抑制前列腺素合成緩解頸部疼痛和炎癥反應(yīng)，適用于神經(jīng)根型頸椎病急性發(fā)作期。這類藥物可能引起胃腸道不適，需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用，避免與抗凝藥物聯(lián)用。
2、肌肉松弛劑：
鹽酸乙哌立松、氯唑沙宗可改善頸肩部肌肉痙攣狀態(tài)，尤其適合伴隨明顯肌緊張的椎動(dòng)脈型頸椎病。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡副作用，從事駕駛或高空作業(yè)者需謹(jǐn)慎。
3、神經(jīng)營養(yǎng)藥物：
甲鈷胺、維生素B12制劑能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，對(duì)脊髓型頸椎病引起的肢體麻木效果顯著。通常需要連續(xù)服用4-8周，嚴(yán)重周圍神經(jīng)病變患者可配合注射劑型使用。
4、改善微循環(huán)藥物：
銀杏葉提取物、尼莫地平可增加椎基底動(dòng)脈血流量，緩解椎動(dòng)脈型頸椎病導(dǎo)致的眩暈癥狀。血壓偏低者需監(jiān)測血壓變化，避免突然體位改變誘發(fā)跌倒。
5、外用鎮(zhèn)痛藥物：
氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑通過局部滲透發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用，適合不能耐受口服藥物的患者。皮膚破損處禁用，使用后需觀察是否出現(xiàn)接觸性皮炎。
頸椎病患者除藥物治療外，應(yīng)避免長時(shí)間低頭姿勢，使用符合人體工學(xué)的枕頭保持頸椎生理曲度。建議每天進(jìn)行頸部牽拉訓(xùn)練，如"米字操"等舒緩運(yùn)動(dòng)，工作時(shí)每40分鐘活動(dòng)頸部。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽促進(jìn)骨骼健康。急性疼痛期可配合熱敷緩解癥狀，但脊髓型頸椎病禁用頸部按摩。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)行走不穩(wěn)、大小便功能障礙時(shí)需立即就醫(yī)。
