參苓白術(shù)散需根據(jù)體質(zhì)辨證使用，長期服用可能引起脾胃功能失調(diào)、藥物依賴性、體質(zhì)偏頗加重、掩蓋潛在疾病、干擾正常代謝。
1、脾胃功能失調(diào)：
方中白術(shù)、茯苓等健脾成分長期刺激可能導(dǎo)致消化液分泌紊亂，出現(xiàn)腹脹、食欲異常。建議連續(xù)服用不超過2個月，間歇期改用山藥粥等食療調(diào)理。
2、藥物依賴性：
黨參、甘草的補益作用可能抑制機體自我調(diào)節(jié)功能。典型表現(xiàn)為停藥后疲勞感反彈，可交替使用黃芪精口服液等不同組方制劑。
3、體質(zhì)偏頗加重：
陰虛體質(zhì)者長期服用溫補藥材易出現(xiàn)口干便秘，濕熱體質(zhì)可能加重舌苔厚膩。服用期間應(yīng)每月進行中醫(yī)體質(zhì)辨識，配合菊花、薏苡仁等平衡藥性。
4、掩蓋潛在疾?。?/h3>
持續(xù)緩解腹瀉癥狀可能延誤克羅恩病等器質(zhì)性病變診斷。伴隨體重持續(xù)下降或便血時需立即停用，進行腸鏡檢查。
5、干擾正常代謝：
長期攝入甘草酸可能導(dǎo)致假性醛固酮增多癥，表現(xiàn)為水腫、低血鉀。高風(fēng)險人群應(yīng)每3個月檢測電解質(zhì)，必要時聯(lián)用螺內(nèi)酯。
使用期間建議配合八段錦改善脾胃運化功能，飲食避免油膩辛辣以免加重脾胃負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)口苦咽干等不適時可用麥冬、石斛各10克代茶飲。慢性病患者需每季度復(fù)查肝腎功能，孕婦及兒童用藥不超過4周。藥膳可選用茯苓餅、白術(shù)豬肚湯等交替食用，運動選擇太極拳等舒緩項目。
