卵巢組織凍存適用于有生育力保存需求的女性，包括癌癥患者需放化療者、自身免疫性疾病需骨髓移植者、遺傳性早衰高風(fēng)險人群、職業(yè)暴露于生殖毒性環(huán)境者、需推遲生育年齡的健康女性。
1、癌癥患者：
需接受放療或化療的惡性腫瘤患者，治療可能損傷卵巢功能。霍奇金淋巴瘤、乳腺癌等疾病治療方案常含烷化劑類化療藥物，卵巢組織凍存可在治療前保留生育機(jī)會。凍存組織解凍移植后，約30%患者可自然妊娠。
2、自身免疫?。?/h3>
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、重癥再生障礙性貧血等患者需進(jìn)行造血干細(xì)胞移植前大劑量化療。凍存手術(shù)應(yīng)在清髓性化療前完成，移植后卵巢功能衰竭發(fā)生率超過80%。凍存皮質(zhì)組織內(nèi)含有大量原始卵泡，是青春期前女孩唯一可選的生育力保存方式。
3、遺傳早衰：
特納綜合征嵌合型、脆性X染色體前突變攜帶者等存在卵巢早衰高風(fēng)險。建議在AMH水平尚未顯著下降時通常12-18歲進(jìn)行凍存，這類人群40歲前卵巢功能衰退風(fēng)險比常人高20倍。
4、職業(yè)暴露：
長期接觸苯系物、電離輻射的化工或醫(yī)療從業(yè)人員，生殖細(xì)胞易受毒性物質(zhì)累積損傷。卵泡對輻射尤為敏感，單次2Gy劑量可破壞50%卵泡儲備。建議在持續(xù)暴露3-5年內(nèi)完成凍存手術(shù)。
5、延遲生育：
35歲以上健康女性卵泡數(shù)量呈斷崖式下降，凍存可規(guī)避年齡相關(guān)的卵子質(zhì)量衰退。最佳凍存年齡為28-35歲，此時卵巢儲備與卵子染色體異常率處于平衡點(diǎn)。凍存組織解凍后的活產(chǎn)率比同齡新鮮卵子高15%-20%。
卵巢組織凍存需腹腔鏡手術(shù)獲取皮質(zhì)，術(shù)后建議補(bǔ)充維生素E、輔酶Q10等抗氧化劑，凍存期間避免劇烈運(yùn)動及高溫環(huán)境。移植時機(jī)需根據(jù)原發(fā)病控制情況，選擇自然周期或人工周期準(zhǔn)備子宮內(nèi)膜。移植后需定期監(jiān)測AMH、FSH等指標(biāo)，配合低強(qiáng)度有氧運(yùn)動維持盆腔血流。
