陰道囊腫可通過婦科檢查、超聲檢查、陰道鏡檢查、病理活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等方式確診。
1、婦科檢查：
婦科檢查是診斷陰道囊腫的基礎(chǔ)步驟，醫(yī)生通過視診和觸診初步判斷囊腫位置、大小及質(zhì)地。檢查時(shí)需使用陰道窺器觀察陰道壁和宮頸情況，觸診可評(píng)估囊腫活動(dòng)度及壓痛感。該檢查能發(fā)現(xiàn)多數(shù)表淺囊腫，但對(duì)深部或微小囊腫敏感度有限。
2、超聲檢查：
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示囊腫內(nèi)部結(jié)構(gòu)，區(qū)分囊性或?qū)嵭圆∽?。高頻探頭可檢測(cè)直徑＞5mm的囊腫，準(zhǔn)確率超過90%。超聲能判斷囊腫與周圍組織關(guān)系，鑒別巴氏腺囊腫、中腎管囊腫等常見類型，對(duì)制定治療方案具有指導(dǎo)價(jià)值。
3、陰道鏡檢查：
采用光學(xué)放大設(shè)備觀察陰道黏膜細(xì)微變化，可發(fā)現(xiàn)隱匿性囊腫或伴隨的宮頸病變。醋酸試驗(yàn)和碘試驗(yàn)?zāi)芡怀鲲@示異常上皮，指導(dǎo)活檢定位。適用于反復(fù)發(fā)作囊腫或伴有異常出血的患者，檢查前需避開月經(jīng)期。
4、病理活檢：
通過穿刺抽吸或手術(shù)切除獲取囊腫組織，病理學(xué)檢查可明確性質(zhì)。巴氏腺囊腫可見鱗狀上皮襯里，中腎管囊腫多被覆立方上皮。對(duì)于實(shí)性成分占比＞30%、生長(zhǎng)迅速的囊腫，活檢能排除惡性腫瘤可能。
5、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)：
CA125、HE4等血清標(biāo)志物輔助評(píng)估囊腫惡性風(fēng)險(xiǎn)。CA125升高需警惕苗勒管囊腫惡變，HE4對(duì)透明細(xì)胞癌有較高特異性。聯(lián)合檢測(cè)能提升診斷準(zhǔn)確性，但需結(jié)合影像學(xué)排除卵巢來源腫瘤。
確診后建議每日溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)，避免穿緊身褲減少摩擦刺激。飲食增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物，限制辛辣刺激性食物。保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周3次以上增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)異常增大、破潰或持續(xù)疼痛需及時(shí)復(fù)診，必要時(shí)行囊腫造口術(shù)或切除術(shù)。
