指甲化膿可通過(guò)局部消毒、抗生素軟膏、口服藥物、切開(kāi)引流、拔甲手術(shù)等方式治療。指甲化膿通常由外傷感染、甲溝炎、真菌感染、免疫低下、糖尿病等原因引起。
1、局部消毒：
使用碘伏或雙氧水每日清潔化膿部位3次，清除分泌物后保持干燥。避免沾水或接觸污染物，可覆蓋無(wú)菌紗布防止二次感染。持續(xù)消毒3-5天觀(guān)察紅腫消退情況。
2、抗生素軟膏：
涂抹莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏，每日2次抑制細(xì)菌繁殖。軟膏需覆蓋整個(gè)甲周紅腫區(qū)域，配合消毒使用效果更佳。真菌感染需改用酮康唑乳膏。
3、口服藥物：
頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀或克林霉素適用于嚴(yán)重細(xì)菌感染，療程5-7天。伴隨發(fā)熱或淋巴腫痛需就醫(yī)調(diào)整用藥。糖尿病患者需同步控制血糖水平。
4、切開(kāi)引流：
膿腫形成后需由醫(yī)生在局麻下切開(kāi)排膿，清除壞死組織并留置引流條。術(shù)后每日換藥至滲出減少，必要時(shí)口服抗生素預(yù)防敗血癥。該操作可避免拔甲創(chuàng)傷。
5、拔甲手術(shù)：
反復(fù)化膿或甲床嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)需部分/全甲拔除，術(shù)后使用硝酸銀燒灼甲床。兩周內(nèi)避免負(fù)重活動(dòng)，新甲生長(zhǎng)周期約3-6個(gè)月。手術(shù)聯(lián)合抗生素可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
恢復(fù)期需補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)愈合，選擇魚(yú)肉、雞蛋及獼猴桃等食物。避免游泳、美甲等接觸性活動(dòng)，穿寬松鞋襪減少擠壓。糖尿病患者需每日監(jiān)測(cè)血糖，出現(xiàn)搏動(dòng)性疼痛或發(fā)熱癥狀應(yīng)立即復(fù)診。保持手部干燥清潔，修剪指甲時(shí)保留1-2毫米游離緣預(yù)防甲溝炎復(fù)發(fā)。
