濕疹滲出液體主要由皮膚炎癥反應(yīng)加劇導(dǎo)致。濕疹急性發(fā)作時(shí)，皮膚屏障功能受損，血管通透性增加，組織液滲出形成滲液，常見原因包括過(guò)敏性刺激、繼發(fā)感染、過(guò)度搔抓、環(huán)境因素及免疫功能異常。
過(guò)敏性刺激是濕疹滲液的主要誘因。接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原或進(jìn)食海鮮等致敏食物后，機(jī)體釋放組胺等炎癥介質(zhì)，導(dǎo)致真皮層血管擴(kuò)張，血漿成分滲出。這種情況需避免接觸過(guò)敏原，必要時(shí)使用氯雷他定等抗組胺藥物。
細(xì)菌或病毒感染會(huì)加重炎癥反應(yīng)。金黃色葡萄球菌感染常見于滲出型濕疹，表現(xiàn)為黃色結(jié)痂和膿性分泌物。伴隨紅腫熱痛時(shí)，需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選擇莫匹羅星軟膏等外用抗生素。
機(jī)械性損傷直接破壞皮膚屏障。頻繁搔抓或摩擦?xí)贡砥ね暾詥适?，淋巴液從破損處滲出。保持指甲清潔、夜間戴棉質(zhì)手套可減少抓傷，滲液較多時(shí)可用硼酸溶液冷濕敷。
環(huán)境溫濕度變化影響滲出程度。高溫環(huán)境加速血液循環(huán)，潮濕環(huán)境阻礙滲液蒸發(fā)，均可加重滲出表現(xiàn)。建議維持室溫22-26℃，濕度40-60%，穿透氣棉質(zhì)衣物。
Th2型免疫反應(yīng)異常是內(nèi)在因素。IL-4、IL-13等細(xì)胞因子過(guò)度表達(dá)，促使?jié){液性滲出物形成。嚴(yán)重病例需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
當(dāng)滲液合并發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀，或家庭護(hù)理3日無(wú)改善時(shí)，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。滲液培養(yǎng)顯示細(xì)菌感染陽(yáng)性率可達(dá)60%以上，規(guī)范治療可有效控制滲出。
