早期流產(chǎn)可通過臥床休息、藥物輔助、感染預(yù)防、心理疏導(dǎo)、定期復(fù)查等方式處理。早期流產(chǎn)通常由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染因素、免疫系統(tǒng)異常等原因引起。
1、臥床休息：
減少體力活動(dòng)是早期流產(chǎn)后的基礎(chǔ)護(hù)理措施。建議選擇硬板床或中等硬度床墊，保持平臥位或側(cè)臥位，避免腹部受壓。每日臥床時(shí)間需保證12小時(shí)以上，如廁后需立即返回休息。下肢可適當(dāng)墊高促進(jìn)血液循環(huán)，但禁止長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。
2、藥物輔助：
黃體酮注射液、地屈孕酮片、烯丙雌醇片等孕激素藥物可幫助穩(wěn)定子宮內(nèi)膜。出血期間可服用氨甲環(huán)酸膠囊止血，合并感染者需使用頭孢克肟分散片抗感染。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能，出現(xiàn)皮疹或頭暈需立即停藥。
3、感染預(yù)防：
流產(chǎn)后兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活，每日用溫開水清洗外陰。衛(wèi)生巾需每2小時(shí)更換，觀察分泌物顏色變化。體溫超過37.5℃或出現(xiàn)異味分泌物，可能與子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹墜痛、發(fā)熱等癥狀。
4、心理疏導(dǎo)：
60%流產(chǎn)女性會(huì)出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，可通過正念冥想、音樂療法緩解壓力。建議參加互助小組傾訴感受，避免自責(zé)歸因。持續(xù)失眠或食欲減退超過兩周，需尋求專業(yè)心理咨詢。
5、定期復(fù)查：
流產(chǎn)后7天需超聲檢查確認(rèn)宮腔殘留，血HCG水平應(yīng)每周下降50%。連續(xù)兩次HCG不降可能與滋養(yǎng)細(xì)胞疾病有關(guān)，通常表現(xiàn)為異常陰道流血、子宮增大等癥狀。3個(gè)月后可行宮腔鏡檢查評(píng)估內(nèi)膜情況。
流產(chǎn)后飲食宜選擇高鐵食物如豬肝、菠菜，搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收。每日進(jìn)行半小時(shí)散步改善盆腔血液循環(huán)，避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)。三個(gè)月內(nèi)需避孕使子宮內(nèi)膜修復(fù)，再次備孕前建議進(jìn)行染色體檢查和甲狀腺功能篩查。保持會(huì)陰部清潔干燥，出現(xiàn)異常出血或腹痛加劇需急診就醫(yī)。
