急性宮頸炎和慢性宮頸炎可通過(guò)病程長(zhǎng)短、癥狀表現(xiàn)、病因差異、治療方式、預(yù)后效果等方面區(qū)分。
1、病程差異：
急性宮頸炎起病急驟，病程通常短于1個(gè)月，多由淋球菌、衣原體等病原體急性感染引起。慢性宮頸炎病程持續(xù)超過(guò)2個(gè)月，常因急性期未徹底治愈或反復(fù)刺激導(dǎo)致，部分患者無(wú)明顯急性發(fā)作史。
2、癥狀表現(xiàn)：
急性期常見(jiàn)膿性分泌物增多、性交出血、下腹墜痛伴發(fā)熱等急性炎癥反應(yīng)。慢性期以白帶異常、腰骶部隱痛為主，可能伴有宮頸糜爛或納氏囊腫，癥狀較急性期輕微但遷延不愈。
3、病因區(qū)別：
急性宮頸炎90%以上與性傳播病原體相關(guān)，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原體。慢性宮頸炎多由急性轉(zhuǎn)化而來(lái)，長(zhǎng)期機(jī)械刺激如避孕環(huán)、陰道菌群失衡或雌激素水平異常也可誘發(fā)。
4、治療側(cè)重：
急性期需足量抗生素治療，常用藥物包括阿奇霉素、多西環(huán)素、頭孢曲松。慢性期以局部治療為主，采用保婦康栓、干擾素栓等藥物，配合激光或冷凍等物理療法消除宮頸糜爛面。
5、預(yù)后不同：
急性宮頸炎規(guī)范治療后可完全康復(fù)，延誤治療可能引發(fā)盆腔炎或不孕。慢性宮頸炎易反復(fù)發(fā)作，需定期宮頸癌篩查，長(zhǎng)期存在HPV感染風(fēng)險(xiǎn)者需加強(qiáng)隨訪監(jiān)測(cè)。
日常需注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免頻繁陰道沖洗，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、快走可增強(qiáng)盆腔血液循環(huán)，飲食建議增加西蘭花、胡蘿卜等富含維生素A的食物，減少辛辣刺激攝入。出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物持續(xù)超過(guò)2周應(yīng)及時(shí)婦科檢查，慢性患者建議每6-12個(gè)月進(jìn)行TCT和HPV聯(lián)合篩查。
