兒童運(yùn)動(dòng)性癲癇多數(shù)情況下可以治愈，治療效果與病因、發(fā)作類(lèi)型及治療依從性密切相關(guān)。早期規(guī)范治療可使60%-70%患兒發(fā)作完全控制，部分病例在青春期后發(fā)作自然消失。
一、預(yù)后良好的常見(jiàn)情況：
特發(fā)性運(yùn)動(dòng)性癲癇如兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波治愈率可達(dá)80%以上。這類(lèi)患兒腦部無(wú)結(jié)構(gòu)性異常，發(fā)作多出現(xiàn)在睡眠期，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育正常。規(guī)范使用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉、左乙拉西坦等2-3年無(wú)發(fā)作，腦電圖恢復(fù)正常后可考慮逐步減藥。日常生活中需保持規(guī)律作息，避免閃光刺激、睡眠不足等誘因。
二、需長(zhǎng)期干預(yù)的情況：
癥狀性運(yùn)動(dòng)性癲癇如腦皮質(zhì)發(fā)育不良、圍產(chǎn)期腦損傷所致可能需更長(zhǎng)時(shí)間治療。約50%患兒通過(guò)藥物聯(lián)合生酮飲食、迷走神經(jīng)刺激術(shù)等可控制發(fā)作，但需持續(xù)監(jiān)測(cè)腦電圖及認(rèn)知功能。這類(lèi)患兒易合并運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙或?qū)W習(xí)困難，需同步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。避免劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)需佩戴防護(hù)頭盔，游泳等水上活動(dòng)需專(zhuān)人監(jiān)護(hù)。
建議建立包含神經(jīng)科醫(yī)生、康復(fù)師、營(yíng)養(yǎng)師的多學(xué)科管理方案。定期評(píng)估發(fā)作頻率、藥物血濃度及腦電圖變化，適時(shí)調(diào)整治療方案。保證每日維生素B6、鎂的攝入，推薦慢跑、太極拳等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。家庭需學(xué)習(xí)發(fā)作急救措施，記錄發(fā)作日記幫助醫(yī)生判斷療效。通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)護(hù)理，多數(shù)患兒可實(shí)現(xiàn)無(wú)發(fā)作且不影響正常生長(zhǎng)發(fā)育。
