臉頰兩側(cè)出現(xiàn)紅色痘痘可能由痤瘡、玫瑰痤瘡、接觸性皮炎、激素依賴性皮炎或過敏反應(yīng)引起。常見誘因包括皮脂分泌過剩、毛囊角化異常、皮膚屏障受損、外界刺激及免疫反應(yīng)異常。
1、痤瘡：
青春期或內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致皮脂腺過度活躍，毛囊內(nèi)角質(zhì)堆積形成粉刺，繼發(fā)痤瘡丙酸桿菌感染引發(fā)炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為紅色丘疹伴膿頭，嚴(yán)重時(shí)形成結(jié)節(jié)囊腫。需調(diào)節(jié)水油平衡，避免擠壓，醫(yī)生可能開具維A酸乳膏、過氧化苯甲酰凝膠或抗生素軟膏。
2、玫瑰痤瘡：
血管神經(jīng)調(diào)節(jié)異常引起的慢性炎癥，好發(fā)于面中部。受溫度變化、辛辣飲食刺激后出現(xiàn)持續(xù)性紅斑與丘疹，可能伴隨灼熱感。需減少外界刺激，冷敷緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需口服多西環(huán)素或外用溴莫尼定。
3、接觸性皮炎：
化妝品、口罩材質(zhì)或護(hù)膚品成分刺激皮膚后產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、密集小疹伴瘙癢。常見致敏原有香料、防腐劑等。需停用可疑產(chǎn)品，局部使用爐甘石洗劑，嚴(yán)重時(shí)短期涂抹弱效糖皮質(zhì)激素。
4、激素依賴性皮炎：
長期濫用含糖皮質(zhì)激素藥膏或護(hù)膚品導(dǎo)致皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張，停用后出現(xiàn)反跳性紅斑與丘疹。需逐步戒斷激素，使用醫(yī)用修復(fù)敷料重建屏障，配合紅光治療改善炎癥。
5、過敏反應(yīng)：
食物如海鮮、堅(jiān)果、塵螨或花粉等過敏原誘發(fā)組胺釋放，常在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)對(duì)稱性風(fēng)團(tuán)樣皮疹。需排查過敏原，口服氯雷他定等抗組胺藥物，急性期冷敷減輕腫脹。
日常需選用無皂基潔面產(chǎn)品，水溫控制在32-35℃避免過度清潔；增加含神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸的保濕產(chǎn)品；避免高糖高脂飲食及乳制品攝入；棉質(zhì)口罩每4小時(shí)更換減少摩擦；新護(hù)膚品需先耳后測試。持續(xù)2周未改善或伴隨發(fā)熱、膿液滲出時(shí)需皮膚科就診，真菌鏡檢排除馬拉色菌毛囊炎可能。
