單純皰疹一般7-14天可自愈，實(shí)際恢復(fù)時(shí)間與病毒類型、免疫狀態(tài)、皮損程度、是否規(guī)范治療及基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)。
1、病毒類型：
單純皰疹病毒分為HSV-1和HSV-2型。HSV-1型主要引起口唇皰疹，皮損范圍較小，通常7-10天結(jié)痂脫落；HSV-2型多導(dǎo)致生殖器皰疹，病程可能延長至10-14天。病毒分型可通過實(shí)驗(yàn)室PCR檢測確認(rèn)。
2、免疫狀態(tài)：
健康人群感染后病程較短。免疫功能低下者如糖尿病患者、HIV感染者或長期使用免疫抑制劑的患者，病毒復(fù)制活躍可能導(dǎo)致皮損擴(kuò)散，愈合時(shí)間延長至3周以上。這類人群需密切監(jiān)測是否出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。
3、皮損程度：
局限性的簇集水皰約1周干涸結(jié)痂。若出現(xiàn)大面積糜爛或繼發(fā)細(xì)菌感染，需額外2-3天進(jìn)行組織修復(fù)。伴有明顯疼痛或淋巴結(jié)腫大的中重度感染，建議盡早就醫(yī)進(jìn)行抗病毒治療。
4、治療干預(yù)：
早期使用阿昔洛韋、泛昔洛韋等抗病毒藥物可縮短病程30%-50%。未治療者水皰期持續(xù)3-5天，用藥后通常2-3天停止新發(fā)皮損。外用噴昔洛韋乳膏也能加速結(jié)痂過程。
5、合并疾?。?/h3>
伴有特應(yīng)性皮炎等皮膚屏障功能障礙者，可能反復(fù)出現(xiàn)衛(wèi)星灶皮損。同時(shí)存在自身免疫性疾病或惡性腫瘤的患者，需同步控制基礎(chǔ)疾病才能有效縮短病程。
病程中應(yīng)保持皮損清潔干燥，避免抓撓防止繼發(fā)感染。發(fā)作期減少堅(jiān)果、巧克力等高精氨酸食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素。生殖器皰疹患者需使用避孕套防止傳染，口唇皰疹發(fā)作時(shí)避免親吻他人或共用餐具?；謴?fù)期出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿性分泌物或愈合延遲超過3周，需及時(shí)皮膚科就診排除皰疹性腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
