氨酚羥考酮片禁忌人群主要包括對(duì)藥物成分過(guò)敏者、嚴(yán)重呼吸抑制患者、急性或嚴(yán)重支氣管哮喘發(fā)作期患者、胃腸道梗阻者以及12歲以下兒童。該藥含羥考酮和對(duì)乙酰氨基酚，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、過(guò)敏者禁用：
對(duì)羥考酮、對(duì)乙酰氨基酚或輔料成分過(guò)敏者服用后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫等過(guò)敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致過(guò)敏性休克。用藥前需詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史，出現(xiàn)過(guò)敏癥狀應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。
2、呼吸抑制患者：
氨酚羥考酮片中的羥考酮成分會(huì)抑制呼吸中樞，加重慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暫停等患者的低氧血癥。臨床表現(xiàn)為呼吸頻率減慢、血氧飽和度下降，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)呼吸衰竭。
3、哮喘急性期：
支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)氣道處于高反應(yīng)狀態(tài)，羥考酮可能誘發(fā)支氣管痙攣。這類(lèi)患者用藥后可能出現(xiàn)喘息加重、呼吸困難等癥狀，需改用其他非阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥物。
4、胃腸梗阻者：
藥物會(huì)減弱胃腸蠕動(dòng)，加重腸麻痹或機(jī)械性腸梗阻患者的腹脹、嘔吐等癥狀。腹部手術(shù)后腸功能未恢復(fù)者同樣禁用，需待肛門(mén)排氣排便后再評(píng)估用藥指征。
5、12歲以下兒童：
兒童肝藥酶系統(tǒng)發(fā)育不完善，代謝對(duì)乙酰氨基酚能力較差，易導(dǎo)致藥物蓄積中毒。羥考酮還可能影響兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，必須嚴(yán)格按年齡禁忌使用。
使用氨酚羥考酮片期間應(yīng)避免飲酒或含酒精飲料，防止加重肝臟損傷。長(zhǎng)期用藥者需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，出現(xiàn)惡心、嗜睡等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。服藥后不宜駕駛或操作精密儀器，老年人應(yīng)從低劑量開(kāi)始使用。疼痛控制后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量，避免突然停藥引發(fā)戒斷反應(yīng)。儲(chǔ)存時(shí)需放置于兒童無(wú)法觸及處，防止誤服風(fēng)險(xiǎn)。
