雌二醇屈螺酮片使用時(shí)需注意禁忌癥、藥物相互作用、不良反應(yīng)監(jiān)測、用藥時(shí)機(jī)和定期復(fù)查。該藥物主要用于絕經(jīng)期激素替代治療，使用前需由醫(yī)生評估個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)。
乳腺癌病史、血栓性疾病、嚴(yán)重肝功能障礙及未確診的陰道出血患者禁用。雌激素依賴性腫瘤患者需謹(jǐn)慎評估，子宮內(nèi)膜異位癥可能因雌激素刺激加重。心血管高危人群需監(jiān)測血壓和血脂變化。
與利福平、苯妥英鈉等肝酶誘導(dǎo)劑合用可能降低藥效，需調(diào)整劑量。抗凝藥物華法林的血藥濃度可能受影響，需加強(qiáng)凝血功能監(jiān)測。部分抗抑郁藥可能增加屈螺酮的血鉀濃度。
常見乳房脹痛、頭痛等輕度反應(yīng)，持續(xù)1-2周多可緩解。需警惕突發(fā)視力模糊、嚴(yán)重腹痛等血栓栓塞征兆。定期檢測肝功能，出現(xiàn)黃疸需立即停藥。
建議每日固定時(shí)間服藥以維持血藥濃度穩(wěn)定。漏服12小時(shí)內(nèi)可補(bǔ)服，超過12小時(shí)跳過當(dāng)次劑量。治療初期可能出現(xiàn)突破性出血，通常3個(gè)月內(nèi)自行消失。
用藥首年每3個(gè)月評估療效和安全性，穩(wěn)定后每年復(fù)查乳腺和盆腔超聲。絕經(jīng)后女性需持續(xù)監(jiān)測骨密度變化，糖尿病患者注意血糖控制情況。
使用期間保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免吸煙和過量飲酒，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走或游泳。出現(xiàn)異常陰道出血、持續(xù)性偏頭痛或胸痛癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。治療期間建議記錄用藥反應(yīng)和身體變化，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。長期用藥者應(yīng)定期評估心血管和認(rèn)知功能狀態(tài)。
