女性絕經(jīng)的正常年齡一般在45-55歲之間，我國(guó)女性平均絕經(jīng)年齡為49.3歲。絕經(jīng)年齡主要受遺傳因素、卵巢功能、生活方式、慢性疾病和手術(shù)干預(yù)等因素影響。
1、遺傳因素：
母親絕經(jīng)年齡與女兒存在顯著相關(guān)性。若母親絕經(jīng)年齡較早，女兒提前絕經(jīng)的概率增加30%-50%?；驒z測(cè)發(fā)現(xiàn)FOXO3a、ESR1等基因多態(tài)性與絕經(jīng)年齡相關(guān)，這些基因影響卵泡儲(chǔ)備和卵巢功能。
2、卵巢功能：
卵巢儲(chǔ)備卵泡數(shù)量決定絕經(jīng)時(shí)間。女性出生時(shí)約有100-200萬(wàn)個(gè)卵泡，青春期剩余30-50萬(wàn)個(gè)，37歲后卵泡損耗加速?？鼓吕帐瞎芗に谹MH水平可反映卵巢儲(chǔ)備，AMH＜1.1ng/ml提示卵巢功能減退。
3、生活方式：
長(zhǎng)期吸煙可使絕經(jīng)年齡提前1-2年，煙草中尼古丁會(huì)加速卵泡凋亡。BMI＞30的肥胖女性絕經(jīng)可能延遲1-1.5年，脂肪組織可產(chǎn)生額外雌激素。規(guī)律運(yùn)動(dòng)人群比久坐人群絕經(jīng)晚0.5-1年。
4、慢性疾病：
自身免疫性疾病如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能導(dǎo)致早絕經(jīng)，與炎癥因子破壞卵巢功能有關(guān)。子宮內(nèi)膜異位癥患者絕經(jīng)年齡平均提前1.8年，盆腔粘連和手術(shù)可能損傷卵巢血供。
3、手術(shù)干預(yù)：
子宮切除術(shù)可能影響卵巢血供，使絕經(jīng)年齡提前1-3年。雙側(cè)卵巢切除直接導(dǎo)致手術(shù)性絕經(jīng)，需立即啟動(dòng)激素替代治療?；熕幬镉绕涫峭榛瘎┛赡芷茐穆雅?，使40歲以下患者早絕經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)增加4倍。
建議絕經(jīng)過(guò)渡期女性保持均衡飲食，每日攝入800-1200mg鈣和400-800IU維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。大豆異黃酮每日攝入50-100mg可能緩解潮熱癥狀，但雌激素依賴(lài)性腫瘤患者需謹(jǐn)慎。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)和血脂篩查，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下采用激素替代療法。出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、潮熱盜汗等圍絕經(jīng)期癥狀時(shí)，可到婦科或更年期門(mén)診評(píng)估卵巢功能。
