肛門異物感可能由痔瘡、肛周膿腫、直腸脫垂、肛乳頭肥大、肛門直腸神經(jīng)官能癥等原因引起。
1、痔瘡：
痔瘡是肛門靜脈叢曲張形成的團塊，分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。內(nèi)痔早期表現(xiàn)為無痛性便血，后期可能出現(xiàn)脫出；外痔常伴肛門不適、潮濕瘙癢。久坐、便秘、妊娠等是常見誘因。輕度可通過高纖維飲食、溫水坐浴緩解，嚴重者需硬化劑注射或手術(shù)切除。
2、肛周膿腫：
肛周膿腫是肛腺感染引起的化膿性疾病，表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛，可能伴發(fā)熱。糖尿病患者更易發(fā)生。早期需抗生素治療，形成膿腔后需切開引流。若未及時處理可能發(fā)展為肛瘺。
3、直腸脫垂：
直腸脫垂指直腸壁全層或部分脫出肛門外，常見于老年人和經(jīng)產(chǎn)婦。初期排便時黏膜脫出可自行回納，后期需手法復(fù)位。長期腹壓增高、盆底肌松弛是主要誘因。輕癥通過提肛運動改善，重癥需手術(shù)固定。
4、肛乳頭肥大：
肛乳頭因慢性炎癥刺激增生形成，排便時可有異物脫出感，偶伴便后出血。長期腹瀉、肛竇炎是常見原因。無癥狀者無需治療，較大乳頭可在局麻下切除。
3、神經(jīng)官能癥：
肛門直腸神經(jīng)官能癥屬于功能性障礙，表現(xiàn)為持續(xù)肛門墜脹、異物感，但檢查無器質(zhì)性病變。焦慮、抑郁等心理因素可能誘發(fā)。需排除器質(zhì)性疾病后，結(jié)合心理疏導(dǎo)和谷維素等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)藥物改善。
建議保持每日1500-2000毫升飲水量，增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入，避免久坐超過1小時。每日進行提肛運動收縮肛門5秒后放松，重復(fù)10-15次為一組，每日3組，便后使用溫水清洗肛門。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱時需及時就醫(yī)，肛門指檢和腸鏡檢查可明確診斷。注意區(qū)分肛門異物感與直腸腫瘤引起的里急后重感，后者常伴大便習(xí)慣改變和消瘦。
