胃部堵脹感可能由功能性消化不良、胃食管反流、慢性胃炎、胃潰瘍、精神壓力等因素引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、心理調(diào)節(jié)等方式緩解。
1、功能性消化不良：
胃動(dòng)力不足或內(nèi)臟高敏感可能導(dǎo)致飯后飽脹感，表現(xiàn)為上腹持續(xù)不適但無(wú)器質(zhì)性病變。建議少食多餐，避免高脂辛辣食物，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用多潘立酮、莫沙必利等促胃腸動(dòng)力藥。
2、胃食管反流：
賁門(mén)松弛導(dǎo)致胃酸反流刺激食管，常伴燒心感。夜間癥狀加重可能與體位有關(guān)。奧美拉唑等抑酸藥可減少胃酸分泌，床頭抬高15-20厘米能緩解臥位反流。
3、慢性胃炎：
幽門(mén)螺桿菌感染或長(zhǎng)期藥物刺激引發(fā)胃黏膜炎癥，胃鏡檢查可見(jiàn)充血水腫。鋁碳酸鎂可保護(hù)胃黏膜，根治幽門(mén)螺桿菌需采用四聯(lián)療法，包含鉍劑和兩種抗生素。
4、胃潰瘍：
胃酸侵蝕黏膜下層形成缺損，疼痛具有節(jié)律性。出血風(fēng)險(xiǎn)隨潰瘍加深而增加。抑酸治療需持續(xù)4-8周，合并出血時(shí)需內(nèi)鏡下止血或手術(shù)修補(bǔ)。
5、精神因素：
焦慮抑郁通過(guò)腦腸軸影響胃腸功能，壓力激素升高會(huì)延緩胃排空。認(rèn)知行為療法聯(lián)合腹式呼吸訓(xùn)練可改善癥狀，必要時(shí)短期使用帕羅西汀等抗焦慮藥物。
建議每日攝入20-30克膳食纖維促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，如燕麥、蘋(píng)果等；飯后1小時(shí)內(nèi)避免平臥；持續(xù)兩周未緩解或出現(xiàn)嘔血、消瘦需胃鏡檢查。太極拳等輕度運(yùn)動(dòng)可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，每周3次每次30分鐘為宜。記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性有助于識(shí)別誘發(fā)因素，限制咖啡、碳酸飲料等刺激性飲品攝入。
