脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病通常由骨骺損傷、過(guò)度運(yùn)動(dòng)、骨骼發(fā)育異常、局部血液循環(huán)障礙、遺傳因素等原因引起。該病多見(jiàn)于青少年，主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)下方疼痛和腫脹，可通過(guò)休息、物理治療、藥物治療等方式緩解。
1、骨骺損傷
脛骨結(jié)節(jié)骨骺是骨骼生長(zhǎng)的關(guān)鍵部位，劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷可能導(dǎo)致骨骺微小損傷。反復(fù)跳躍、奔跑等動(dòng)作會(huì)使髕腱反復(fù)牽拉脛骨結(jié)節(jié)，造成局部炎癥反應(yīng)。骨骺損傷后可能出現(xiàn)局部壓痛和活動(dòng)受限，需減少跑跳類運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用護(hù)膝保護(hù)。
2、過(guò)度運(yùn)動(dòng)
青少年在骨骼快速生長(zhǎng)期進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)容易誘發(fā)本病。籃球、足球等需要頻繁起跳的運(yùn)動(dòng)可能使脛骨結(jié)節(jié)承受過(guò)大拉力。運(yùn)動(dòng)后冰敷可減輕腫脹，建議調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，避免癥狀加重。疼痛明顯時(shí)可短期使用非甾體抗炎藥緩解癥狀。
3、骨骼發(fā)育異常
部分患者存在脛骨結(jié)節(jié)骨骺閉合延遲或形態(tài)異常，導(dǎo)致力學(xué)結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定。這種發(fā)育異?？赡苁贵x腱附著點(diǎn)承受異常應(yīng)力，逐漸形成骨軟骨病變。X線檢查可顯示骨骺不規(guī)則或碎裂，嚴(yán)重者需石膏固定限制活動(dòng)。
4、局部血液循環(huán)障礙
脛骨結(jié)節(jié)部位血供相對(duì)薄弱，外傷或慢性勞損可能導(dǎo)致局部微循環(huán)障礙。缺血會(huì)影響軟骨細(xì)胞代謝，導(dǎo)致軟骨退化甚至壞死。超聲波治療可改善局部血液循環(huán)，配合熱敷有助于緩解癥狀。
5、遺傳因素
少數(shù)患者存在家族遺傳傾向，可能與膠原蛋白代謝異常有關(guān)。這類患者往往雙側(cè)脛骨結(jié)節(jié)同時(shí)受累，癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。基因檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)相關(guān)突變，治療上需更注重長(zhǎng)期康復(fù)管理。
脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病患者應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食中保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，有助于骨骼修復(fù)。疼痛發(fā)作時(shí)可進(jìn)行股四頭肌拉伸訓(xùn)練，使用彈性繃帶減輕肌腱牽拉。若保守治療無(wú)效或出現(xiàn)骨骺分離，需考慮手術(shù)治療。定期復(fù)查X線觀察骨骺發(fā)育情況，多數(shù)患者在骨骼成熟后癥狀自行緩解。
