男性同房時間短早泄可能由心理因素、神經敏感度異常、激素水平紊亂、前列腺炎、甲狀腺功能亢進等多種原因引起。早泄通常表現(xiàn)為陰莖插入陰道后1分鐘內射精原發(fā)性或射精潛伏期顯著縮短至3分鐘以內繼發(fā)性，可通過行為訓練、藥物治療及原發(fā)病管理等方式改善。
心理因素是早泄最常見誘因，焦慮、抑郁或伴侶關系緊張可能造成大腦射精控制中樞過度敏感。認知行為療法和性感集中訓練能幫助重建射精控制力，伴侶共同參與心理疏導可緩解緊張情緒。
神經敏感度異常與陰莖背神經分布密度過高或5-羥色胺受體功能失調有關。局部麻醉劑如利多卡因凝膠可降低龜頭敏感度，選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如達泊西汀能延長射精潛伏期。
激素水平紊亂涉及泌乳素升高或睪酮不足。血清激素檢測可明確診斷，溴隱亭等藥物適用于高泌乳素血癥，睪酮替代療法需嚴格評估適應證。
前列腺炎引起的早泄占器質性原因的15%-20%，炎性介質刺激會降低射精閾值。前列腺液檢查可確診，抗生素治療需根據藥敏試驗結果選擇，如左氧氟沙星或多西環(huán)素。
甲狀腺功能亢進導致代謝亢進可能加速射精反射。甲狀腺功能檢查顯示TSH降低、FT4升高，抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑可改善癥狀。
長期早泄可能引發(fā)性回避、伴侶滿意度下降等繼發(fā)問題。若伴有排尿疼痛、異常勃起或激素紊亂癥狀，建議至泌尿外科或男科就診。器質性早泄需優(yōu)先治療原發(fā)病，心理性早泄聯(lián)合行為療法效果更佳。
