指甲縫流膿通常由細(xì)菌感染引起，常見(jiàn)于甲溝炎或外傷后繼發(fā)感染。膿液積聚可能伴隨紅腫、疼痛和局部發(fā)熱，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致甲板變形或全身癥狀。
甲溝炎是最常見(jiàn)的原因，多因指甲修剪過(guò)短、倒刺撕扯或頻繁接觸水導(dǎo)致細(xì)菌入侵。金黃色葡萄球菌和鏈球菌是主要致病菌。早期表現(xiàn)為甲周皮膚紅腫壓痛，進(jìn)展期可見(jiàn)黃白色膿液從甲溝滲出，嚴(yán)重者可能形成甲下膿腫。
輕微感染可通過(guò)每日溫水浸泡40℃左右，每次15分鐘緩解炎癥。浸泡后涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏有助于控制感染。若已形成明顯膿腫，需由醫(yī)生進(jìn)行切開(kāi)引流，必要時(shí)配合口服頭孢氨芐或阿莫西林克拉維酸鉀。
保持手部干燥是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。避免咬指甲或撕倒刺，修剪指甲時(shí)保留1-2毫米白色邊緣。糖尿病患者或免疫功能低下者出現(xiàn)流膿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，防止感染擴(kuò)散引發(fā)骨髓炎。
持續(xù)流膿超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱需排除真菌性甲癬合并感染。灰指甲患者可能同時(shí)存在白色念珠菌感染，此時(shí)需聯(lián)合抗真菌治療。兒童反復(fù)發(fā)作需排查是否存在先天性甲畸形。
