手掌出現(xiàn)紅色斑點可能與多種因素有關(guān),常見原因包括接觸性皮炎、濕疹、真菌感染如手癬或過敏反應(yīng)。輕度癥狀可通過生活干預(yù)改善,頑固或進展性病變需醫(yī)療干預(yù)。
接觸性皮炎通常由外界刺激物如洗滌劑、金屬引發(fā),表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑伴瘙癢。避免接觸過敏原是關(guān)鍵,局部可短期使用弱效激素類藥膏如氫化可的松乳膏,合并滲出時可配合硼酸溶液濕敷。
濕疹多與皮膚屏障功能障礙有關(guān),特征為對稱性紅斑、脫屑。建議減少洗手頻率,使用含尿素或凡士林的保濕霜。急性期瘙癢明顯者可口服氯雷他定,慢性增厚皮損需中強效激素類藥膏如糠酸莫米松。
真菌感染常見于單側(cè)手掌,邊緣隆起伴脫屑。確診需真菌鏡檢,治療選用抗真菌藥物如聯(lián)苯芐唑乳膏、特比?芬軟膏,合并甲損害時需配合口服伊曲康唑。
持續(xù)2周未緩解、面積擴大或出現(xiàn)水皰/膿液需就診。糖尿病患者、免疫抑制人群出現(xiàn)紅斑伴發(fā)熱應(yīng)立即就醫(yī),排除嚴重感染或全身性疾病皮膚表現(xiàn)。