慢性蕁麻疹可通過抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、避免誘因、壓力管理、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性蕁麻疹通常由過敏原刺激、自身免疫異常、感染因素、內(nèi)分泌紊亂、遺傳傾向等原因引起。
1、抗組胺藥物：
慢性蕁麻疹患者可選用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等第二代抗組胺藥物控制癥狀。這類藥物通過阻斷組胺H1受體減輕皮膚瘙癢和風團，需長期規(guī)律服用。癥狀頑固者可考慮劑量加倍或聯(lián)合用藥，但需在醫(yī)生指導下調(diào)整方案。
2、免疫調(diào)節(jié)：
對于自身免疫性蕁麻疹，可能需使用環(huán)孢素、奧馬珠單抗等免疫調(diào)節(jié)劑。這些藥物通過抑制異常免疫反應發(fā)揮作用，適用于常規(guī)治療無效的中重度患者。治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能和感染指標，療程通常持續(xù)3-6個月。
3、避免誘因：
詳細記錄飲食日記和環(huán)境接觸史，常見誘發(fā)因素包括海鮮、堅果、塵螨、冷熱刺激等。建議進行過敏原檢測針對性回避，室內(nèi)保持通風干燥，穿著純棉透氣衣物。部分患者對阿司匹林等非甾體抗炎藥敏感，需避免使用。
4、壓力管理：
精神緊張會通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重病情，建議采用正念冥想、深呼吸訓練等方式減壓。保證每天7-8小時優(yōu)質(zhì)睡眠，避免過度勞累。焦慮抑郁明顯者可尋求專業(yè)心理疏導，必要時配合SSRI類抗抑郁藥物。
5、中醫(yī)調(diào)理：
中醫(yī)辨證多屬血虛風燥或濕熱蘊結，可選用消風散、當歸飲子等方劑調(diào)理。配合針灸選取曲池、血海等穴位，或進行拔罐放血療法。食療推薦薏仁赤小豆粥、防風通圣散等藥膳，需連續(xù)調(diào)理3個月以上。
慢性蕁麻疹患者日常應保持低組胺飲食，避免攝入發(fā)酵食品、貝殼類海鮮等易致敏食物。適度進行游泳、瑜伽等低強度運動增強體質(zhì)，洗澡水溫控制在37℃以下。貼身衣物需選用無熒光劑洗滌劑清洗，新發(fā)風團時可冷敷緩解瘙癢。病程超過6周需定期復診評估，部分患者隨著免疫系統(tǒng)自我調(diào)節(jié)可能逐漸緩解，但完全自愈概率較低，規(guī)范治療可顯著提高生活質(zhì)量。
