輸卵管堵塞可能通過基礎(chǔ)體溫監(jiān)測、排卵試紙檢測、超聲監(jiān)測卵泡等方法判斷排卵期，但無法直接評估輸卵管功能。輸卵管堵塞通常由盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)粘連、先天畸形、感染等因素引起。
1、基礎(chǔ)體溫法：
連續(xù)測量晨起靜息體溫可發(fā)現(xiàn)排卵后孕激素升高導(dǎo)致的0.3-0.5℃體溫上升，該方法不受輸卵管狀態(tài)影響。需持續(xù)記錄3個(gè)月經(jīng)周期，雙相體溫曲線提示有排卵發(fā)生，但無法區(qū)分卵子是否進(jìn)入輸卵管。
2、排卵試紙檢測：
通過檢測尿液中黃體生成素峰值預(yù)測排卵時(shí)間，準(zhǔn)確率約80%。輸卵管堵塞患者試紙仍會顯示陽性，因激素變化與卵泡發(fā)育相關(guān)，與輸卵管通暢性無關(guān)。建議每天固定時(shí)間檢測，強(qiáng)陽性后24-36小時(shí)為排卵窗口。
3、超聲監(jiān)測卵泡：
經(jīng)陰道超聲可直觀觀察卵泡發(fā)育至18-25mm時(shí)排卵，可見黃體形成征象。該方法能確認(rèn)卵巢排卵功能，但無法判斷輸卵管是否捕捉卵子。需月經(jīng)第10天起隔日檢查，每次持續(xù)10-15分鐘。
4、激素水平測定：
月經(jīng)第21天檢測血清孕酮＞3ng/ml提示有排卵，輸卵管堵塞者激素水平仍呈周期性變化。需結(jié)合雌二醇、促卵泡激素等指標(biāo)綜合評估，單一激素檢測不能反映輸卵管狀態(tài)。
5、腹腔鏡探查：
術(shù)中直接觀察卵巢排卵斑可確認(rèn)排卵功能，同時(shí)能檢查輸卵管通暢度。屬于有創(chuàng)檢查，適用于不孕癥患者，單純判斷排卵期通常不需采用。
輸卵管堵塞患者需保持每日30分鐘有氧運(yùn)動如快走、游泳，飲食增加深海魚、堅(jiān)果等抗炎食物攝入，避免高糖飲食。月經(jīng)周期規(guī)律者建議記錄宮頸黏液變化，排卵期分泌物呈蛋清狀拉絲度為輔助判斷指標(biāo)。長期未孕需進(jìn)行子宮輸卵管造影評估，急性盆腔炎發(fā)作期應(yīng)暫停排卵監(jiān)測。
