血栓性外痔通常由肛門靜脈叢血栓形成或血管破裂導(dǎo)致，常見誘因有久坐久站、便秘、妊娠、辛辣飲食、肛周感染等。血栓性外痔主要表現(xiàn)為肛門邊緣突發(fā)紫硬腫塊，伴劇烈疼痛和觸痛，嚴(yán)重時可影響行走坐臥。
1. 久坐久站
長時間保持坐姿或站立會導(dǎo)致肛門局部血液循環(huán)受阻，靜脈回流不暢，血液淤積在肛門靜脈叢內(nèi)，逐漸形成血栓。從事司機、辦公室職員等職業(yè)者需每隔1小時活動5分鐘，避免肛門持續(xù)受壓。日?？勺鎏岣剡\動促進血液循環(huán)。
2. 排便異常
便秘時用力排便會使腹壓驟增，導(dǎo)致肛門靜脈叢血管破裂出血，血液在皮下凝結(jié)成血栓。腹瀉時頻繁擦拭肛門也可能損傷黏膜引發(fā)炎癥。保持每日規(guī)律排便，飲食中增加西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物，飲水量不低于1500毫升。
3. 妊娠因素
妊娠中后期子宮增大會壓迫盆腔靜脈，同時孕激素水平升高使血管壁松弛，雙重作用導(dǎo)致肛門靜脈回流障礙。孕婦應(yīng)避免久坐，睡眠時采取左側(cè)臥位減輕壓迫，出現(xiàn)肛門腫痛時可溫水坐浴緩解癥狀。
4. 飲食刺激
長期攝入辣椒、酒精等刺激性食物會擴張血管并加重肛周充血。發(fā)病期間應(yīng)選擇小米粥、蒸南瓜等清淡軟食，避免花椒、芥末等調(diào)味品。適量飲用金銀花茶有助于減輕局部炎癥反應(yīng)。
5. 局部感染
肛裂或肛竇炎未及時治療可能繼發(fā)靜脈叢感染，炎性物質(zhì)刺激血管形成血栓。日常需注意會陰清潔，便后用溫水沖洗，避免使用粗糙廁紙。合并感染時可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物。
血栓性外痔急性期應(yīng)臥床休息，將冰袋包裹毛巾后冷敷患處減輕腫痛。癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱需及時就醫(yī)，避免自行挑破血栓導(dǎo)致感染擴散?；謴?fù)期可進行慢走、瑜伽等溫和運動，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，每日早晚用高錳酸鉀溶液坐浴促進炎癥消退。若反復(fù)發(fā)作需排查門靜脈高壓等全身性疾病。
