子宮腺肌癥可能由遺傳因素、激素水平異常、宮腔操作損傷、炎癥刺激、免疫因素等原因引起。子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層形成的彌漫性或局限性病變，主要表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)量增多、不孕等癥狀。
1、遺傳因素
部分子宮腺肌癥患者存在家族聚集現(xiàn)象，可能與基因突變或遺傳易感性有關(guān)。直系親屬中有子宮腺肌癥病史的人群發(fā)病概率相對較高。這類患者需定期進(jìn)行婦科檢查，早期發(fā)現(xiàn)可通過藥物控制病情發(fā)展，常用藥物包括促性腺激素釋放激素激動劑、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等。
2、激素水平異常
雌激素水平過高會刺激子宮內(nèi)膜過度增生，導(dǎo)致內(nèi)膜細(xì)胞向肌層浸潤。多囊卵巢綜合征、肥胖等疾病容易造成內(nèi)分泌紊亂，增加患病風(fēng)險。調(diào)節(jié)激素水平是重要治療手段，可遵醫(yī)囑使用達(dá)那唑、孕三烯酮等抗雌激素藥物，同時需控制體重。
3、宮腔操作損傷
多次人工流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤剔除術(shù)等宮腔操作可能破壞子宮肌層結(jié)構(gòu)，使子宮內(nèi)膜細(xì)胞植入肌層。手術(shù)創(chuàng)傷引起的炎癥反應(yīng)會促進(jìn)內(nèi)膜細(xì)胞異常生長。減少不必要的宮腔手術(shù)能有效預(yù)防發(fā)病，已患病者可采用米非司酮等藥物抑制內(nèi)膜增生。
4、炎癥刺激
慢性子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎性疾病會導(dǎo)致局部微環(huán)境改變，刺激內(nèi)膜細(xì)胞向肌層遷移。炎癥因子持續(xù)釋放可能加速病灶進(jìn)展?？刂聘腥臼腔A(chǔ)治療，可選用頭孢類抗生素聯(lián)合甲硝唑抗炎，嚴(yán)重者需手術(shù)切除病灶。
5、免疫因素
免疫功能異?？赡軐?dǎo)致機體對異位內(nèi)膜細(xì)胞清除能力下降。自身免疫性疾病患者更易出現(xiàn)內(nèi)膜細(xì)胞在肌層存活和增殖。調(diào)節(jié)免疫功能的藥物如桂枝茯苓膠囊可能有一定輔助治療效果，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
子宮腺肌癥患者日常應(yīng)注意保暖避免受涼，經(jīng)期禁止劇烈運動。飲食上多攝入富含鐵元素的食物如動物肝臟預(yù)防貧血，限制高脂肪食物攝入。適度有氧運動有助于改善盆腔血液循環(huán)，但需避免增加腹壓的動作。定期復(fù)查超聲監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)嚴(yán)重痛經(jīng)或月經(jīng)異常應(yīng)及時就診。備孕患者應(yīng)咨詢醫(yī)生制定個體化治療方案，部分病例通過規(guī)范治療仍可自然受孕。
