顳葉癲癇的檢查方法主要有腦電圖檢查、神經(jīng)影像學(xué)檢查、神經(jīng)心理評估、血液檢查和基因檢測。
腦電圖檢查是診斷顳葉癲癇的基礎(chǔ)手段，通過記錄大腦電活動捕捉異常放電。常規(guī)腦電圖檢查時間較短，可能無法捕捉到異常，此時需要進行長程視頻腦電圖監(jiān)測，提高檢出率。腦電圖檢查可明確癲癇發(fā)作類型和起源部位，為后續(xù)治療提供依據(jù)。
神經(jīng)影像學(xué)檢查包括磁共振成像和計算機斷層掃描。磁共振成像能清晰顯示顳葉結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)海馬硬化、腫瘤或血管畸形等病變。高場強磁共振成像和特殊序列可提高微小病灶檢出率。計算機斷層掃描在急診情況下用于排除出血或鈣化等病變。
神經(jīng)心理評估通過認(rèn)知功能測試判斷顳葉功能損害程度。常用測試包括韋氏記憶量表、語言流暢性測試和面孔識別測試。評估結(jié)果有助于制定個體化康復(fù)方案，對手術(shù)患者可預(yù)測術(shù)后認(rèn)知功能變化。
血液檢查主要用于排除代謝性疾病和感染因素。常見項目包括電解質(zhì)、血糖、肝腎功能和自身免疫抗體檢測。對于兒童患者還需進行遺傳代謝病篩查，部分病例需檢測抗癲癇藥物血藥濃度。
基因檢測適用于有家族史或早發(fā)性癲癇患者。全外顯子組測序可發(fā)現(xiàn)SCN1A、DEPDC5等癲癇相關(guān)基因突變。明確基因診斷能指導(dǎo)精準(zhǔn)治療，部分基因突變患者需避免特定抗癲癇藥物。
