不喝水導(dǎo)致口臭主要與口腔環(huán)境改變、細(xì)菌代謝產(chǎn)物堆積以及全身性脫水反應(yīng)有關(guān)?？诔粼卺t(yī)學(xué)上稱為halitosis，長(zhǎng)期飲水不足可能通過以下機(jī)制引發(fā)：
口腔干燥是直接誘因。唾液具有沖刷口腔和抑菌作用，每日分泌量約1-1.5升。飲水不足時(shí)唾液分泌減少，導(dǎo)致食物殘?jiān)鼫?，口腔?nèi)厭氧菌如具核梭桿菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生揮發(fā)性硫化物，形成典型腐敗氣味。
細(xì)菌代謝產(chǎn)物蓄積加劇癥狀。舌苔后1/3區(qū)域易形成生物膜，缺水狀態(tài)下細(xì)菌繁殖加速，代謝產(chǎn)生硫化氫、甲基硫醇等物質(zhì)。臨床數(shù)據(jù)顯示，這類物質(zhì)濃度超過0.5ng/ml即可被嗅覺感知。
全身脫水引發(fā)代償反應(yīng)。當(dāng)體液丟失量達(dá)體重2%時(shí)，機(jī)體通過減少唾液分泌保留水分，同時(shí)肝臟代謝產(chǎn)生的氨類物質(zhì)排泄受阻，部分通過呼吸道排出形成尿味口氣。糖尿病患者脫水時(shí)更易出現(xiàn)酮癥酸臭。
改善措施應(yīng)從源頭著手。建議每日飲用1500-2000ml清水，分次少量飲用效果優(yōu)于集中補(bǔ)水。咀嚼無(wú)糖口香糖可刺激唾液分泌，含鋅漱口水能抑制硫化物生成。長(zhǎng)期口臭需排查牙周病、胃炎等器質(zhì)性疾病。
特殊情況下需醫(yī)學(xué)干預(yù)。干燥綜合征患者唾液腺破壞需人工唾液替代，腎功能不全者需嚴(yán)格控制飲水量。若伴隨牙齦出血、胃痛等癥狀，建議盡早就診消化內(nèi)科或口腔科。
