孩子突然發(fā)燒可能由急性上呼吸道感染、幼兒急疹、急性胃腸炎、尿路感染、川崎病等疾病引起。發(fā)燒是兒童常見癥狀，多與感染性疾病相關(guān)，需結(jié)合其他臨床表現(xiàn)綜合判斷。
1、急性上呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染鼻咽部導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，常見表現(xiàn)包括發(fā)熱、咳嗽、流涕。腺病毒、流感病毒等為主要病原體。體溫可能快速升至39攝氏度以上，可伴隨咽痛、食欲減退。治療以對癥為主，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物。家長需保持室內(nèi)空氣流通，適當(dāng)增加水分?jǐn)z入。
2、幼兒急疹
人類皰疹病毒6型感染引起的嬰幼兒急性發(fā)熱性疾病，特征為持續(xù)3-5天高熱后出現(xiàn)玫瑰色皮疹。多發(fā)于6-18月齡嬰兒，發(fā)熱期間精神狀態(tài)通常良好。本病為自限性疾病，可遵醫(yī)囑使用小兒退熱栓等藥物控制體溫。家長應(yīng)注意觀察皮疹出現(xiàn)時間，避免過度包裹導(dǎo)致體溫升高。
3、急性胃腸炎
輪狀病毒、諾如病毒等病原體感染胃腸道所致，除發(fā)熱外常伴嘔吐、腹瀉。脫水是主要并發(fā)癥，表現(xiàn)為尿量減少、口唇干燥。治療可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽等藥物。家長需少量多次補(bǔ)充水分，暫停固體食物，注意臀部皮膚護(hù)理。
4、尿路感染
細(xì)菌逆行感染泌尿系統(tǒng)引起，嬰幼兒可僅表現(xiàn)為不明原因發(fā)熱。年長兒可能訴說排尿疼痛或尿頻。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。家長應(yīng)鼓勵孩子多排尿，保持會陰部清潔。
5、川崎病
兒童急性血管炎性疾病，表現(xiàn)為持續(xù)5天以上高熱，伴眼結(jié)膜充血、草莓舌等癥狀。本病可導(dǎo)致冠狀動脈損害，需及時住院治療。靜脈注射免疫球蛋白和阿司匹林是主要治療藥物。家長發(fā)現(xiàn)孩子持續(xù)高熱不退且出現(xiàn)特征性表現(xiàn)時，應(yīng)立即就醫(yī)。
兒童發(fā)熱期間家長應(yīng)每4小時監(jiān)測體溫，記錄熱型變化。保持室溫在24-26攝氏度，穿著透氣棉質(zhì)衣物。發(fā)熱超過38.5攝氏度可物理降溫，如溫水擦浴。避免使用酒精擦浴或冰敷等刺激性方法。飲食宜清淡易消化，可給予米湯、稀釋果汁等流質(zhì)。如出現(xiàn)嗜睡、抽搐、呼吸急促等警示癥狀，或發(fā)熱持續(xù)超過72小時，需立即就醫(yī)。退熱藥物使用間隔不少于4-6小時，24小時內(nèi)不超過4次。注意觀察用藥后反應(yīng)，防止藥物過敏或過量。
